常被漏诊的丙肝到底是种什么病

东方网12月7日消息：据今天出版的城市导报报道，11月29日，安徽涡阳暴发丙肝疫情，截至目前，已有200余人感染丙肝。据初步调查，发现的丙肝阳性者，均在某个体诊所接受过静脉推注治疗，疫情可能是因不安全注射引起。

此消息一出，引起市民关注，“以前提得比较多的是甲肝、乙肝，现在这个丙肝又是怎么回事？”市民张老伯提出自己的疑惑。丙肝到底是种什么病？是否传染？能否治愈？日常生活如何预防丙肝？针对这些问题，笔者综合各方信息，给读者理出答案。

我国丙肝漏诊率高达90%

丙型肝炎是一种常见的病毒性肝炎，在世界范围内广泛流行，也是我国输血后肝炎的主要病因。丙肝病毒主要侵犯肝脏，可导致慢性肝炎，部分患者还可能发展为肝硬化甚至肝细胞癌，对生命危害极大。据介绍，全球丙型肝炎病毒(HCV)感染率约为3%，即感染人群约有1亿7千万，我国约有1000万例。全世界每年有35万多人死于与丙型肝炎相关的肝脏疾病。

相关专家介绍，慢性丙肝已经成为引发肝硬化、肝癌的常见且最重要的病因之一。而目前我国丙肝漏诊率高达90%，多数患者没有明显症状，加上公众对丙肝缺乏认知，导致丙肝逐年高发、危害日趋严重。

日前公布的一项调查显示：公众对丙肝的知晓率只有38%，远远低于甲肝(91%)和乙肝(95%)。被访者中仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识；76%的被访者对丙肝可治愈不了解；80%的被访者甚至错误地认为“接种疫苗可以预防丙肝”。

隐蔽性强破坏性大

丙肝是一种隐蔽性很强的疾病，有些患者感染上丙肝病毒后，可能20年以后才会发现。“丙肝病毒对肝脏的破坏非常隐蔽，丙肝患者中只有不到20%的人有症状。”专家表示，丙型肝炎病毒跟其他病毒不同，急性感染后很少引发症状，极少患者会出现疲乏无力、食欲减退，类似亚健康的表现。“但它对肝脏的破坏却是缓慢而持久的。”

“一旦发病，患者病情往往已经很重了，一上来可能就是肝硬化。”专家表示，正因为丙肝很难被发现，因此很容易转化为慢性肝病。据统计，平均100个感染者中，85人会变成慢性病人。一旦这样，就失去了抗病毒治疗的机会，可用的药物就不多了，只能进行保肝治疗。而且，还挡不住转变为肝硬化的趋势。有数据显示，丙肝病毒感染者20年后发生肝硬化的比例为10%-30%，其中还有5%-10%发展成肝癌，唯一有效的治疗就是进行肝脏移植。

割双眼皮也有风险

“丙肝病毒通过血液、性接触和母婴途径传播。”专家表示，在这三种方式中，血液传播是丙肝最主要的传播途径，例如注射吸毒时共用针具，或输入被丙肝病毒污染的血液或血制品都有可能感染丙肝病毒。

除此之外，所有侵入性的医学操作，例如胃镜检查、未经严格消毒的针灸治疗、牙科操作、内窥镜手术，以及用未经严格消毒的器具进行的文身、文眉、穿耳孔、割双眼皮等皮肤黏膜损伤性操作也可能传染丙肝病毒。

在对接受过穿耳洞人群的调查发现，其丙肝感染率比普通对照人群要高出近一倍。目前，已有专家证实美甲修脚人群易染丙肝。另外，拔牙、浴足、割双眼皮等有损伤性的美容方法都有感染丙肝的可能。

但是，专家也表示，与丙肝病人的日常生活和工作接触不会被感染。如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其他无皮肤破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等也不会传播丙肝病毒。

肝功能正常不代表没肝炎

一份不完全统计数据显示：目前，到医院就诊的丙肝患者仅占所有丙肝患者的5%，也就是说，还有绝大多数的患者在“不知不觉”中正失去治疗和生存的机会。

而且，很多丙肝病毒感染者的肝功能检查常表现为正常，所以容易被漏诊。

很多人都认为，自己每年体检都显示肝功能正常，甲乙丙丁之类的肝炎应该离自己很遥远。而正是这种认识上的误区耽误了好多人。专家表示，常规体检中的肝功能检查只能反映肝脏功能是否正常，并不能说明是否携带了甲、乙、丙等肝炎病毒。像丙肝，素来被称为是“伪装的杀手”，平时没什么感觉，但和甲肝、乙肝比起来，一旦染上丙肝，进展为肝硬化或肝癌的速度要快得多。但如果能够在病情恶化前就发现，及早进行规范的抗病毒治疗，丙肝是完全可以治好的。

预防丙肝的疫苗目前不存在

丙型肝炎是一个缓慢的、渐进性的疾病，不易被发现。而且常规体检又不查丙肝，因此预防和控制比乙肝更为困难。

那么预防丙肝是否可以像甲肝、乙肝一样，打打预防针就可以了呢？

对此，专家表示，目前世界上通用的丙肝疫苗都属于治疗性疫苗，还没有疫苗能起到预防丙肝的作用。与甲肝和乙肝不同，大多数人无法依靠自身的免疫系统清除丙肝病毒，这是因为丙肝病毒在受到人体免疫系统攻击后，会转为更强大的变种。

不过，专家也表示，丙肝的治疗虽然丙肝比乙肝更难发现，但是丙肝比乙肝更容易治好。丙肝的防治，“三早”是关键，即早检测，早诊断，早治疗。

发现越早治愈率越高

专家表示，丙肝病程越长，治疗难度越大，疾病负担也就越重。如果丙肝患者在20岁时得到治疗，治愈率可达60%～70%，而在60岁时治疗，治愈率仅为20%～30%。所以，及早了解丙肝传播途径，及早避开是预防丙肝的有效手段。

专家建议，为做到早发现，体检时最好查查丙肝。尤其是九类人群，更应及早进行检查：一是曾输过血或输过血制品者；二是反复血液透析者和接受器官移植者；三是曾共用注射器者；四是艾滋病病毒感染者以及感染丙肝病毒母亲所生的婴儿；五是针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝病毒阳性血液者；六是与丙肝病毒感染者有性行为者；七是曾进行介入性诊疗患者（如胃镜、内窥镜、牙科器械等）；八是有过文身、文眉、穿耳孔者；九是曾和他人共用剃须刀者。

也有专家建议，应该把丙肝检查纳入到常规体检中。据介绍，做一次丙肝初筛只需35元，做乙肝病毒标志物检查只需15元。

丙肝患者饮食宜清淡

患丙肝后会有何症状？有关人士表示，丙肝患者会出现恶心呕吐、浑身无力、感觉疲惫、食欲不振、胃口不好的症状，部分患者还会有黄疸，严重者会出现肝功能衰竭，不过这种情况比较少见。

医生提醒丙肝患者，在日常生活当中需要特别注意的是：不要劳累，不要饮酒、不要剧烈运动，尤其需要定期检查。在饮食方面要做到营养均衡，尽量以清淡食物为主。