教你如何看乙肝化验单 你知道怎么治疗它吗

2018-10-21
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文章简介:肝功能化验单主要包括两个方面: 1.血液生化检验(肝功检查). 2.病毒标记检测(乙肝五项).肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP).白蛋白(ALB).球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能. 主要指标 一.谷丙转氨酶(ALT):0-40μ/L 二.谷草转氨酶(AST):0-40μ/L 三.碱性磷酸酶(ALP):30-90u/L 四.谷氨酰转移酶(GGT):小于40单位 五.总蛋白(TP):60-80克/L:白蛋白(A):40-55克/L:球蛋白(G):20-30克/L:白蛋白(A)

肝功能化验单主要包括两个方面:

1、血液生化检验(肝功检查)。

2、病毒标记检测(乙肝五项)。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。

主要指标

一、谷丙转氨酶(ALT):0~40μ/L

二、谷草转氨酶(AST):0~40μ/L

三、碱性磷酸酶(ALP):30-90u/L

四、谷氨酰转移酶(GGT):小于40单位

五、总蛋白(TP):60-80克/L;白蛋白(A):40-55克/L;球蛋白(G):20-30克/L;白蛋白(A)/球蛋白(G):1.5-2.5:

六、总胆红素:1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L);间接胆红素1.7-13.7μmol/L;直接胆红素:1.71-7μmol/L(1-4mg/L)

七、甲胎蛋白(AFP):

主要在胎儿肝中合成,分子量6.9万,在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右,约40mg/L,在周岁时接近成人水平(低30μmg/L)。

化验说明

肝功能检查是通过各种生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏的功能基本状况。不肝功能化验单是对肝功能化验结果的显示,医生通过对肝功能化验单的查看,可以很好的判断出一个人肝脏的情况,如果出现病变的话,医生可以根据患者的检查结果得出相应的结论。以此作为参考的依据。对于不同的医院来说,其肝功能化验单的所显示的结果的参考值可能会存在这差别,这是由不同的检测仪器基线决定的。

在肝功能的化验单中显示了包括对转氨酶,像谷丙转氨酶、谷草转氨酶,白蛋白,球蛋白,白球比值,胆红素,胆汁酸等多项检查结果的显示。每一项检查结果显示的内容所代表的意思不尽相同,通过对肝功能化验单所显示的分析,再和参考值结果对比分析,可以判断出一个人的肝脏是否出现了问题,或者是问题的严重程度,不过很多人看不懂肝功能化验单,因此说学会看肝功能化验单很重要。

功能项目

一、肝脏合成功能

(一)白蛋白(Alb)

肝脏是合成白蛋白的唯一场所,血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一。血清白蛋白水平降低见于:营养摄入不足,合成障碍,消耗过多,丢失增多。慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白蛋白的能力及白蛋白的容积分布变化,如果血清白蛋白的水平降低且不易恢复者,往往预后不良。

(二)凝血酶原时间

肝功能损害时,相关的凝血因子合成障碍,可以导致PT延长,这是肝功能异常的早期预测指标之一。PT延长,维生素K又无法纠正,预示肝功极差。在爆发性肝功能衰竭,PT是一项重要的早期诊断指标。

(三)脂质和脂蛋白

脂质和脂蛋白不是肝脏损害的敏感指标,但是在肝细胞损害时,血清胆固醇酯水平降低,而且于肝脏的损害程度呈正比。慢性肝脏疾病时,脂蛋白降低,而且其水平与转氨酶、胆红素呈负相关。

二、肝脏的排泄功能

胆红素

胆红素是肝功能的重要指标之一,正常总胆红素TBIL的水平<1.1mg/dl(17.1μmol/l),其中70%是间接胆红素,不能从肾滤过。只有直接胆红素才能从尿排出。

注意:

1.肝功能正常时,溶血性黄疸时TBIL<正常的5倍(85μmol/l)。

2.肾功能正常时,任何原因黄疸,TBIL<500μmol/l。

3.有黄疸,但是尿胆红素是阴性,说明是间接胆红素升高。

4.许多单纯以间接胆红素升高为主的黄疸是Gilbert syndrome,这种综合征肝脏组织没有病理组织改变,对机体没有明显的影响,一般无需特殊的治疗。

三、血清酶学水平

(一)ALT、AST:ALT的特异性比AST好。

1. 当ALT>正常10倍,肯定有肝损害(如慢性乙肝)

2. 胆道疾病时ALT、AST升高,但是<正常8倍

3. AST/ALT的比值:

(1)估计肝脏损害程度:越大,损害越严重;

(2)鉴别肝病:酒精肝>2,慢乙肝>1可能有肝纤维化或肝硬化。

(二)碱性磷酸酶ALP

1. ALP>正常4倍:胆汁淤积综合征

2. ALP>正常2.5倍,ALT、AST<正常8倍:90%为胆汁淤积

3. ALP>正常2.5倍,ALT、AST>正常8倍:90%为病毒肝炎

(三)谷氨酰转肽酶GGT

90%肝胆疾病病人有GGT升高,GGT>正常10倍,多由就酒精肝、肝内、外淤胆,原发性肝癌

四、肝脏酶学指标的评价

1. 英国大样本健康人群调查发现:6%的无症状正常人群的ALT、AST升高,5%正常人群的所有检测结果在“正常值”范围之外。因此,一些异常的肝脏检测结果并不是真正的异常。

2. 单项转氨酶水平升高的处理是:再查一次,如果升高超过正常的2倍就需要作进一步的检查。

五、注意事项

进行肝功能检查时,是需要空腹的,这是由于食品中的成分会改变肝功能检查指标中的含量,这样就易造成肝功能检查结果不正确,从而造成误诊现象。

六、运动会影响肝功能化验吗

运动对肝功能是有影响的,会引起肝功能异常,尤其是剧烈运动。 因为运动时,肌肉活动的影响主要是一些与肌肉有关的酶,如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等,当做完剧烈运动后,肌酸激酶可增加几十倍,长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平。

因此为了避免肝功能化验出现误诊的现象,建议患者做肝功能化验前一定不要进行剧烈的运动,此外还要注意不要过度劳累等,以免影响肝功能检查结果。