脾大一定要手术吗? 是否做了手术就能恢复正常呢
脾脏是位于人体左侧季肋部深处的一个实质性器官。在儿童时期主要起免疫功能的作用。成人后其免疫功能逐渐减小,主要功能之一是清除衰老细胞包括红细胞、白细胞、血小板等。
引起脾大的原因有:
(1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
(2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
(3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
(4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。
一些疾病可引起脾脏增大(脾大)。常见的疾病是肝炎后肝硬化、血吸虫性肝硬化以及血液性疾病等可以引起脾脏肿大。
脾大有些什么危害呢?一个危害是脾脏体积增大出现的压迫症状,如压迫胃、压迫肠出现腹部饱胀。
一个危害是脾脏是一个实质性器官,质地嫩,增大后突出于肋部的保护,容易受伤破裂大出血;另一个危害就是脾脏增大后其清除功能也增强了,甚至成倍增加,临床上称为脾亢(脾脏功能亢进)。这时脾脏不但清除衰老的细胞,还清除成熟甚至幼小的细胞,使得正常的红细胞、白细胞、血小板减少。红细胞减少引起贫血;白细胞减少,导致身体抵抗力降低;血小板减少,导致凝血功能障碍,容易出血。
脾大需要治疗吗?单纯脾大不需要处理,脾大并发脾功能亢进时需要治疗。
脾大脾亢的治疗方法大致有以下几种:
1、药物治疗:不能从根本上解决脾大脾亢的问题。一些药物可使红细胞、白细胞、血小板生成增多,但不能减弱脾脏的清除功能。
2、脾动脉栓塞:脾动脉栓塞后,脾脏实质坏死,脾脏缩小,脾脏功能减弱。其缺点是栓塞后反应较大,不适合较大或巨大的脾脏。
3、脾脏切除:脾大脾亢目前最常见最好的治疗方法。
4、肝脏移植:适合于晚期肝硬化并脾大脾亢者。