高密度脂蛋白偏低如何治疗 高密度脂蛋白作用是什么
高密度脂蛋白作用及偏低治疗
“高密度”是人们对“高密度脂蛋白胆固醇”的通俗简称。在评价冠心病等
动脉粥样硬化病变时，需综合分析各项血脂读数，例如高密度要高才好，低密度（低密度脂蛋白胆固醇）要低，总胆固醇和甘油三酯不能超过正常范围等。
最新发现，承担着胆固醇“清道夫”工作、从而被戏称为\"好胆固醇\"的高密度，与冠心病关系最为密切。按美国现行标准，高密度读数低于1（单位为mmol/L，即毫摩尔/升，下略），是冠心病发病的一个独立危险因子，也就是说，不论你的总胆固醇、低密度、甘油三酯有多高，只要提升你的高密度，使它达到正常或最佳数值，冠心病发病危险就会大大下降；高密度每提升0.025，冠心病发病几率即减少2%——3%。男性高于1.16、女性高于1.42较为理想。其次是比例，高密度在总胆固醇中占的比例越多，冠心病发病危险就越低。美国人总胆固醇与高密度之比平均为4.5:1；冠心病人为5.5:1。当比例达到3:1时，冠心病发病危险低。
高密度脂蛋白是把胆固醇从外周运回到肝脏代谢，这样可以使周围血管内的胆固醇降低，因此是保护心脑血管的。 高密度脂蛋白对转运胆固醇有很大的作用，对于防止出现高脂血症有一定的作用，如果低了可以用饮食的方法来改善的。关键要多吃香菇等蘑菇类食物，海藻类食物，豆类，芝麻。要摄入足够的必需脂肪酸。摄入富含EPA，DHA的油脂，如果你看到哪种油富含亚油酸和亚麻酸的食用油就可以用用，它们对提高HDL有一定的作用。比如胡麻油，不过口感不一定能习惯啊，有点麻。还要避免饱和脂肪酸，如动物油；要摄入不饱和脂肪酸，它存在于如：玉米油，葵花子油，红花油，亚麻子油等植物油中。
高密度脂蛋白是血液中密度最高，颗粒最小的一种脂蛋白，具有清除体内多余血垢，清洁血管作用。所以，高密度脂蛋白是血脂中的 “好”胆固醇。 被认为是一种抗高脂血症、抗冠心病和动脉粥样硬化的保护因子。
所以，高密度脂蛋白降低与胆固醇升高一样，是高脂血症的一种表现，也是冠心病与脑血管病的易患因素。
在平常的饮食方面应该注意。调节高密度脂蛋白：
1、减轻体重：临床试验证实，减轻体重不仅能降低血脂，还能明显升高高密度脂蛋白；
2、适量运动：运动有升高血浆高密度脂蛋白水平的效应。 3、戒烟：吸烟者比不吸烟者HDL——C浓度减低。
4、控制饮食：是防治高血脂的最有效方法，宜食低脂食品，减少甜食或碳水化合物的摄入等。
5、对于生活方式改善后，高密度脂蛋白仍不升高的患者，可进行药物治疗。现有的调脂药物都有升高HDL——C的作用，但尚无单独升高HDL——C的药物。血脂康：为中药制剂，主要成份为天然普伐他丁，副作用较少，0.6（ 2粒） 日 2次 早、晚餐后服。或服用脂必妥片（云南红曲）一次 3 片，一日 2 次，早晚饭后服用疗效快、不良反应少，价格便宜。
6、检查血糖、肝功等，排除其他引起高密度脂蛋白降原因。 意见建议：
1.饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗之前，首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。
（1）减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动物性脂肪如猪油，肥猪肉，黄油，肥羊，肥牛，肥鸭，肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的粘稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。多不饱和脂肪酸DHA,能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展，能够减少血小板的凝聚，并增加抗血凝作用。能够降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保护神经系统。因此提倡多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂。烹调时，应采用植物油，如豆油，玉米油，葵花籽油，茶油，芝麻油等，每日烹调油10毫升——15亳升。
（2）限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的确害处不少，膳食中的胆固醇每日不超过300亳克，忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏，蛋黄，鱼子，鱿鱼等食物。植物固醇存在于稻谷，小麦，玉米，菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制品。
（3）供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶，鸡蛋，瘦肉类，禽类应去皮，鱼虾类及大豆，豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。 （4）适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七，八分饱。应多吃粗粮，如小米，燕麦，豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。
（5）多吃富含维生素，无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C,无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯，促进胆固醇的排泄。可选用降脂食物，如酸牛奶，大蒜，绿茶，山楂，绿豆，洋葱，香菇，蘑菇，平菇，金针菇，木耳，银耳，猴头等食物。近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”，每3朵——4朵的香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。山楂，花生，淡菜，萝卜，玉米，海带，豆腐，牛奶，黄豆等食物均有降低血脂的作用。要避免饮酒，酒能够抑制脂蛋白酶，可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成，导致血脂升高。要采用蒸，煮，炖，氽，熬的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐6克以下。 2.食物选择要点
（1）节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。
（2）多食用鱼类（尤其是海产鱼类），大豆及豆制品，禽肉，瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸，胆固醇较低的食物。
（3）控制动物肝脏及其它内脏的摄入量，对动物脑，蟹黄，鱼子等要严格限制。 （4）用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入。
（5）多食用蔬菜，水果，粗粮等，保证适量食物纤维，维生素，无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸，维生素C,维生素E,维生素B6等丰富的食品。
（6）已发现许多食品具有降血脂作用：大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。茄子：茄子在肠道内的分解产物，可与过多的胆固醇结合，使之排出体外。香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯。据研究，其降胆固醇作用，比降血脂药物安妥明强10倍。洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。大豆：研究发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可降低20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。鱼类：鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸，对降血胆固醇有利。植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸，能降血胆固醇，尤以芝麻油，玉米油，花生油等为佳。其它食物：如山楂，芹菜，冬瓜，粗燕麦，苹果等，均有不同程度降血脂作用。
3.一日食谱举例 早餐：去脂牛奶250毫升（脱脂牛奶250克），玉米面发糕（玉米面100克），拌莴笋丝150克（莴笋150克）。
午餐：馒头或米饭100克（面粉或大米100克），炖豆腐（海米15克，香菇25克，豆腐100克），炒茄丝（茄子100克）。
晚餐：馒头或米饭（面粉或大米100克），西红柿炒圆白菜（西红柿50克，圆白菜100克），清炖鸡块（鸡块100克）。 生活护理：
一、通过饮食疗法治疗。饮食疗法的基本原则，是限制动物脂肪的摄入，限制糖的摄入。
低脂食物主要有下列数种：
1、豆类包括大豆（黄豆、黑豆、红豆、青豆等）、蚕豆、豌豆、绿豆等。富含蛋白质、不饱和脂肪酸等。
2、洋葱、大蒜。具有降脂和抗凝血作用。
3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪，有降低胆固醇和抑制动脉粥样硬化的作用。 4、茶叶。茶叶含茶碱、鞣质、茶色素、儿茶酸、维生素C、维生素P等。其中茶色素具有一定的降脂、抗凝、促进纤溶、减少血小板凝集粘附、清除自由基等作用。
5、燕麦粉或片。燕麦中的可溶性纤维，配合低饱和脂肪与低胆固醇的营养均衡膳食，可降低患心脏病的机率。
6、海生物。海鱼它的蛋白质组成容易为人体消化，含有降低血脂的多不饱和脂肪酸。
7、植物油。含不饱和脂肪酸80%。
二、通过药物治疗。当饮食疗法不能将血脂控制到正常，则需要用药物治疗。他订类（如舒降之）贝特类（如非诺贝特、吉非罗齐）二类降脂药，疗效肯定。 具有降血脂的食物有：
（1）蔬莱 大蒜、洋葱、大葱、花菜、韭菜、姜、萝卜、西红柿、冬瓜、海带、紫菜。各种蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆制品：黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、芸豆。
（2）鱼类 甲鱼（鳖）及各种海鱼（黄花鱼、鲫鱼、鲸鱼、鲳鱼）。 （3）水果 苹果、山楂、橘子。 （4）奶类 酸奶。
（5）其他 燕麦（糠）、花生、葵花子、芝麻、核桃、茶叶。 高脂血症 药膳
一、山楂降脂汤：生山楂15——30克，水煎2次，分2次服，每日一剂，连服3—— 6周。山楂有明显降血脂效果，但胃酸过多者忌用。
二、冬瓜汤：带皮冬瓜每日30——60克，煎汤代茶饮，连服1——3个月。冬瓜所含 的丙醇二酸可抑制糖类转化为脂肪，有防止体内脂肪堆积和血脂增高作用。常饮可 减轻体重，降低血脂。也可与赤豆同煮烂服食之。 三、葫芦茶：陈葫芦壳15克，茶叶3克，共捣成粗末，泡茶饮，连服3——6个月 。具有显著的减肥消脂作用。 四、荷叶粥：荷叶2片，洗净加水煮汤，去渣加粳米50克煮粥，每日一次。荷 叶有清热化浊之功，有一定减肥消脂作用。也可将荷叶烘干研末，每服6克，日服 2次，连服3——6周。
