亚甲炎的症状揭秘 三大症状表现让你看
亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称,是一种与病毒感染有关的非细 菌性炎症,临床主要表现为甲状腺肿大伴有自发疼、触疼、放射疼及 发热等,是临床上容易误诊的疾病之一。某中医外科甲状腺专病门诊采用中医药治疗亚甲炎20多年来,共收治全国各地亚甲炎 患者1000多例,取得显著疗效,避免并纠正了大量失治误治的病例。 亚甲炎的病因至今尚未明确,因其发病前常有感冒等上呼吸道感 染史,研究认为与病毒感染有关。亚甲炎起病较急,患者常突然出现 颈前疼痛不可触碰,疼痛可牵连头部、颈后部、下颌部、耳后部。大 多伴有发热,体温在37.5℃~39℃,发烧午后明显或加重,晨起可自 行消退。初期伴有心慌、怕热、多汗等甲亢表现。查体甲状腺肿大、 质硬或有结节,触痛明显。实验室检查T3、T4、FT3、FT4升高,血沉 增快,白细胞正常或轻度增高。甲状腺吸碘率降低,甲状腺扫描显影 稀疏。若病情严重,少数病人后期出现甲减。该病可多次反复发作。
由于亚甲炎病早期常有感冒等上呼吸道感染史,继而出现发热、 颈前疼痛、咽痛等,易误诊为上感或咽炎而给予抗生素治疗。因此对 发热有颈咽部疼痛患者要考虑亚甲炎的可能性,进行甲状腺相关检查。 亚甲炎发病过程中因甲状腺组织被破坏,甲状腺激素大量释放入血致 T3、T4升高,出现心慌、怕热等甲亢症状,容易误诊为甲亢而予大量 抗甲状腺药物,甚至手术造成误治。患亚甲炎时T3、T4升高而甲状腺 吸碘率反而降低出现二者分离现象,可与甲亢相鉴别。另外,从起病 急缓、病程长短、有无伴发突眼等也可鉴别。亚甲炎引起的甲亢在亚 甲炎急性期过后可缓解,不需要用抗甲状腺药治疗。此外,亚甲炎引 起的甲状腺肿大、结节还有误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌或结节性甲状腺肿等肿瘤病变而误行手术切除治疗。临床上还有少数甲状腺肿大、 结节较轻的患者,因颈部疼痛明显而误诊为颈椎病。
亚甲炎有什么症状表现? 1.亚甲炎的症状早期起病多急骤,呈发热,伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一,可先从一叶开始,以后扩大或转移到另一叶,或始终限于一叶。病变腺体肿大,坚硬,压痛显著。
2.中期当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭,甲状腺实质细胞尚未修复前,血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平,临床上也可转变为甲减表现。
3.恢复期症状渐好转,甲状腺肿或及结节渐消失,也有不少病例,遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时,患者大多可得完全恢复,变成永久性甲状腺机能减退症患者极少数。 亚急性甲状腺炎的发病原因不明,但肯定与病毒感染或病毒产生变态反应有关,因为它常发生在上呼吸道感染或扁桃腺炎、感冒之后。病程一般在1—2周或数月,复发率高,且以中老年发病率高,女性多于男性。当患者的一些局部甲状腺症状,如发热、乏力、咽痛等出现时,很容易被误诊为上呼吸道感染或咽喉炎。于是,到呼吸科或耳鼻喉科就诊,经抗感染治疗后效果差;还有些患者以怕热、多汗、心慌等甲亢症状为主,而甲状腺疼痛较轻时,易误诊为甲状腺功能亢进症;也有颈前肿大明显、质地较硬或有结节的,常被误诊为甲状腺腺瘤。 因此,患者发现自己的颈部出现原因不明的间歇性疼痛,尤其是耳根、下巴、牙齿、前胸和肩部等都会感到疼痛难忍并伴发热时,切不可掉以轻心,应立即去医院就诊。一般来说,治疗亚急性甲状腺炎也要分情况而定,绝大部分患者均治好。
最后建议患上亚甲炎病的患者在生活中应从以下方面做好护理工作:
1、心理护理,心理调护对亚甲炎这样的内分泌疾病很重要。要经常保持心情的舒畅,避免情绪波动。
2、饮食护理,平常不要吃辛辣刺激性的食物,尽量以清淡为主。禁饮烟酒、浓茶、咖啡等。
3、生活护理, 避免劳累,要注意多休息哈,睡眠也要好。