慢性胆囊炎能治好吗 胆囊炎的病因及治疗方法

2019-07-08
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文章简介:慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作,或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%的患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻.根据胆囊内是否存在结石,分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎.非结石性胆囊炎是由细菌.病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎.胆结石会引发慢性胆囊炎,胆囊炎发作时会有,左上腹痛伴有恶心.呕吐,反酸等症状,胆源性消化不良,厌油腻食物.上腹部闷胀.嗳气.胃部灼热等.慢性胆囊炎一经明确诊断,应以手术切除病变的胆囊为宜.作了胆囊切除术后,绝大多数的病人都会取得满意的疗效,

慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作,或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%的患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石,分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。胆结石会引发慢性胆囊炎,胆囊炎发作时会有,左上腹痛伴有恶心、呕吐,反酸等症状,胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等。慢性胆囊炎一经明确诊断,应以手术切除病变的胆囊为宜。作了胆囊切除术后,绝大多数的病人都会取得满意的疗效,症状消失,也避免了急性胆囊炎、胆囊癌等并发症的发生。

病因:1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样,胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作,即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现,占所有胆囊病变的2%~10%。

3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊,结石引起的炎症刺激,导致胆囊壁钙化而形成,钙化可局限于黏膜,肌层或两者皆有,多见于65岁以上的女性病人。4.黄色肉芽肿样胆囊炎少见,系由胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应而成。慢性胆囊炎无特异的症状和体征,临床表现有以下几种类型:1.慢性胆囊炎急性发作型2.隐痛性胆囊炎3.餐后上腹饱胀、嗳气。4.无症状型

检查:收集十二指肠引流液进行胆汁检查,可发现胆汁内有脓细胞,胆固醇结晶,胆红素钙沉淀,寄生虫卵等,胆汁培养可发现致病菌。

1.b超检查:最有诊断价值,可显示胆囊大小,囊壁厚度,囊内结石和胆囊收缩情况。2.腹部X线平片:可显示阳性结石,胆囊钙化及胆囊膨胀的征象;胆囊造影可显示结石,胆囊大小,形状,胆囊收缩和浓缩等征象。3.口服及静脉胆管造影:除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外,还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象,对本病有诊断价值。

以保守治疗为主。对于症状轻、不影响正常生活的患者,可选用非手术治疗,低脂饮食,长期口服利胆药物,如消炎利胆片、熊胆胶囊、利胆素等,腹痛时可用颠茄类解痉药物对症治疗。患者症状重或反复发作胆绞痛,伴有胆囊结石者,可选则手术治疗。