癫痫的中医治疗介绍 有效治疗癫痫

癫痫（epilepsy）是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。

这个疾病也是小儿神经系统疾病的一个主要疾病之一。在儿童，大概的患病率是在千分之三到千分之六。如果按照我们国家的儿童人群估计的话，也是有一两百万人的患病率。

癫痫（Epilepsy）其俗称为 “羊癫疯”“羊角风”“羊羔疯”“母猪疯”或者“羊痫风”，早在两千二百年前的《黄帝内经》中就有所记载。相信人们对这种疾病并不会很陌生，常常被人们通俗的称为“抽风”。“抽风”往往表明两种含义：一种是真正疾病的状态，由脑神经元过度放电而导致惊厥和抽搐，另一种即形容某人不规范、不正常、不理智和不能自控的行为。对临床上确实无症状而仅在脑电图（EEG）上出现异常放电者，不称之为癫痫发作。因为癫痫是脑的疾患，身体其他部位的神经元（如三叉神经元或脊髓前角神经元）异常和过度放电不属于癫痫发作。

2005国际抗癫痫联盟（ILAE）对癫痫的定义做了修订，其推荐的定义为：癫痫（羊癫疯）是一种脑部疾患，其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变，并出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理学以及社会学等方面的后果。确诊为癫痫至少需要一次癫痫发作。然而，迄今为止，国内学界的共识为反复出现的癫痫发作才可诊断为癫痫，若是仅有一次发作就不应诊断为癫痫。因此，癫痫高发人群正确理解ILAE的癫痫定义，对癫痫的诊断具有非常重要的实际意义。

常用方法

中医认为癫痫的发生是由风、火、痰、瘀为患，导 致心、肝、脾、肾、脏气失调，肝肾阴虚、阴虚则阳亢、阳 亢则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火极生风、风火 相助为患，另脾虚失运、清气不升、浊气下降则痰涎内 结、痰迷心窍、心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血 瘀上扰清窍，终致癫痫发作。根据发病机理，常采用定痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀为治疗方法。

定痫熄风

中医认为癫痫发病，主要是“风、痰” 为患，风主动摇，故抽搐、痰迷心窍而神昏，癫痫的产 生是机体气血不和， 血不和则肝失养，容 易内动生风，气不和 则上逆化火、炼液成 痰，容易形成痰火相 搏、迷闭孔窍、痰可 化热、热盛化火、火极生风，因此定痫熄风成为治疗癫 痫的常法。

平肝泻火

癫痫属神志疾患，火热炽盛常是其 主要的诱发原因，大凡五志过极或房劳过度而郁火内 生，郁火忧思可生肝火，房劳伤肾，肾阴不足，因肾水 不济，心火过盛。火邪一方面炼熬津液，酿成热痰，另 一方面触动内伏痰浊，使痰随火升、郁滞之气不得泄 越，化火升腾、阻蔽心包，而使癫痫发作，故平肝熄风 也是治疗癫痫常用方法之一。

祛痰开窍

痫症之作主要由痰浊、痰聚所致，古有“无瘸不作痰”之说，痫由痰起，故治病必先祛痰，痫 病之痰与一般痰邪有所不同，痫病之痰具有随风气而 聚散和胶固难化的特征，患者每有积痰于内，若遇惊 恐、饮食失节、劳累、高热等情况，“以致脏气不平、经络 失调，一触积痰、厥气风动、卒焉暴逆、莫能禁止。”痰 为津气所聚凝着既久、裹结日深，即成胶固不拔之势， 癫痫病人久发难愈，缠绵不止的病理基础，正是这股固 于心胸的“顽痰所致”，痰邪为病是癫痫的根本原因，故 痰邪作祟最为重要，因此祛痰开窍是治疗癫痫始终一 贯的法则。

活血化瘀

心血不遂而瘀，瘀则经络不通,经络不通是引起癫痫发作的直 接原因，而血瘀又是引起经络不通的主要原因之一。癫痫古有血瘀之说， 《婴童百问》有“血滞心窍、邪气在心、积惊成痫”的记载，现代医学研究也发现，活血化瘀可以改善全血微循 环，使脑部供氧、供血得到改善，并可改变血液流变性 质，从而利于癫痫的控制。脑为元神之府，若脑部受伤 或气郁血行不畅，致郁血内停、血流不畅，致神明遂失而发痫症。另外，痰浊和血瘀可相互影响，痰浊停留,可致气血运行不畅、气滞血瘀则津液流受阻，而变为痰浊，痰瘀互结可使癫痫反复发作。所以活血化瘀更是治疗癫痫的最主要的方法之一.

治疗方法

体针

取穴

主穴：大椎、腰奇、水沟、后溪。

配穴：百会、陶道、鸠尾、内关、神门、丰隆、筋缩、太冲。

治法

以主穴为主，据症情酌取配穴2～3穴，大椎穴以26号针，上斜30度角进针1.5寸左右，当病人有触电感，即退出几分留针。腰奇亦须深刺、重刺(针深1.0～1.2寸)。主穴留针15分钟，配穴一般不留针。大椎、腰奇去针后可加拔火罐。每日1次或隔日1次。

疗效评价

疗效标准：1、显效：针刺后半年以上未发作或发作明显减少(减少75%以上)，发作持续时间明显缩短；2、有效：针刺后发作减少(减少25%以上)，发作持续时间缩短；3、无效：治疗前后变化不大，或一度好转，后又恢复至治疗前状态。

以上法治疗149例。总有效率65%～88.9%。

穴位注射

取穴

主穴：分2组。1、间使、外关；2、神门、后溪。

配穴：分2组，与上对应。1、鸠尾、百会、章门、本神、大陵；2、鱼际、阳溪、三阴交、足三里、丰隆。

治法

药液：05%普鲁卡因生理盐水溶液、维生素B1注射液(含量100毫克/2毫升)，任取一种。

每次选一组穴(主穴均取，配穴取1～2穴)。以5号齿科针头深刺得气或出现感传后，推入药液。普鲁卡因每穴注入5毫升(间使、足三里须10毫升)，维生素B1每穴0.3～0.5毫升。每日一组，交替轮用，10次1疗程。

疗效评价

治疗145例，有效率为82.1%。

头针

取穴

主穴：额中线、顶中线、顶旁1线、病灶相应区、癫痫区。

配穴：情感区、感觉区、胸腔区、枕上正中线。

病灶相应区位置：须依照脑电图表现，确定其病灶部位，在相应的头皮区域取穴，主额、顶、枕、颞等区。

情感区位置：在运动区前，距该区4.5厘米的平行线上。

癫痫区位置：风池向内1寸再向上1寸，在斜方肌尽头处。

治法

主穴每次只取一区，根据症状(如精神运动性癫痫加情感区，肢体感觉异常加感觉区等)或疗效情况酌配配穴1～2穴。以26号或28号毫针，进针达到所需深度(长度)，快速大幅度捻转1分钟，频率200次/分钟以上，留针30分钟，每隔10分钟以同法运针1次。亦可接通G6805电针仪，密波脉冲频率50～240次/分钟，输出量以患者能耐受的强度为宜，时间15～120分钟。

疗效评价

共观察228例，有效率在67.71～100%之间。其中98例曾作1～6年随访，结果显效65例(66.3%)，有效23例(23.5%)，总有效率89.8%[9～12，16]。

拔罐

取穴

主穴：会阳、长强。

治法

先将被褥分层叠成斜梯形，嘱患者伏卧其上，头胸部降低，臀部垫高，并使两股略分开，暴露 会阳及长强。先在该穴区进行严密消毒。术者一手之中指置患者督脉上，食指与无名指置于两侧之膀胱经，自大椎与大杼穴至长强与白环俞穴处，从上而下推按三遍。然后取三棱针对准会阳(双侧)、长强，迅速点刺，深约0.3厘米。立即用抽气罐吸拔。留罐3分钟后起罐。接着再重复上法推按、拔罐。如此反覆进行3～5遍。吸拔物为血液和淡黄色粘液，一般开始时其量较多，拔2～3次后逐渐减少，以粘液出尽为止。每周治疗二次，癫痫发作频繁者，可隔日一次。10次为一疗程，间隔5天，再行第二疗程。若作巩固治疗，可每周一次，不计疗程。治疗前长期服用抗癫痫药者，可嘱其逐渐减量。

疗效评价

以上法共治23例，治后半年以上未发作并停用抗癫痫药物者9例；发作次数减少，症状减轻，间隔时间延长，计12例；2例无效[15]。

穴位埋植

取穴

主穴：分4组。1、合谷、后溪、内关、足三里；2、哑门、大椎、间使、曲池；3、鸠尾、腰奇、心俞；4、脊中、筋缩。

配穴：大椎、膻中、长强、中脘、丰隆。

治法

可根据临床发作类型选取主穴，以躯体阵挛、强直为主取第1组，以感觉障碍为主取第2组，以内脏障碍为主取第3组。综合性的取第4组。配穴据症酌加，前3组用缝合针埋植法：皮肤常规消毒，局麻后，以1～3号铬制肠缝穿于三角缝合针上，用持针钳夹持从一侧植入穴位正中适当深度，由另一侧穿出，剪断两侧之肠线，略提一下皮肤，使线头进入皮内(注意切不可暴露在外，以免引起感染)，盖上无菌敷料。第4组用止血钳埋植法：局麻下，在穴旁1.5～2厘米处，沿脊柱方向纵形切开0.3～0.5厘米，用小号止血钳向左右两侧分离皮下组织深达肌膜，以钳之弯侧直插穴位深部并按摩1～2分钟，至病人有麻、胀感，取3号羊肠线3厘米对折并埋入穴位深部，以敷料固定。配穴用18号脊髓穿刺针刺入穴位下肌膜层，待有麻胀后抽出针芯，将2厘米3号肠线推入穴位，盖上消毒敷料，并加以固定。每次选1个主穴，1～2个配穴，间隔20天至30天埋线1次。

疗效评价

以本法共治1711例，结果显效890例，有效778例，无效43例，其总有效率为97.4%。