看病要不要找老医生

很多人在看病时倾向选择老医生，认为他们比中青年医生经验丰富。然而，近日发表在《英国医学期刊》上的一项最新研究指出，在美国，被老医生治疗的患者，死亡率明显高于被年轻医生治疗的患者。这个结论似乎颠覆了人们的惯常看法，因为很多人一直认为，看病就要找老医生才有保障。

供图/cfp

这项研究由哈佛大学医学院完成。研究人员分析了美国70万名住院患者和1.9万名医生的数据，结果显示，年龄低于40岁的医生、50~59岁的医生、60岁以上医生，其患者死亡率分别为10.8%、11.3%、12%，呈递增趋势。研究人员认为，随着年龄的增长，老医生诊疗能力可能有所降低，且很难掌握最新治疗技术，但其经验丰富，对一些疑难杂症或许更有发言权。

针对“看病选择年轻医生还是老医生”的问题，6月10日，记者在北京市朝阳区街头展开了随机调查，20位行人中，16位表示会选择老医生，他们普遍认为，老医生临床经验更丰富，医术更精湛。行人刘先生表示，前段时间嗓子疼，先是挂了一个年轻医生的号，医生说是炎症，给开了消炎药，但吃了一直不见好转;后来又看了老专家，认为是胃酸反流导致，对症治疗并忌食辛辣油腻，病就好了。但有4位行人认为，老医生的号一般比较难挂，没必要什么毛病都找老医生，看中青年医生更高效和方便。生命时报官方微博发起的网络调查，结果与街头调查相似：78%的人选择老医生，原因在于老医生经验丰富、医术精湛、名气大;22%的人选择年轻医生，理由是思维敏捷、更负责、反应快。

对此，南方医科大学儿科教授、广东儿科危重病学会主任委员曾其毅告诉《生命时报》记者，人们想找老医生看病的心理可以理解，也有一定合理性，但看病并非一定要找老医生。比如，某位知名老中医已90多岁，因名气太大，很多人慕名而来，但这位专家其实已经患上轻微老年痴呆，诊疗效果肯定大打折扣。北京市名老中医、北京中医药大学针灸推拿学院崔述生教授表示，大多数老专家都是名副其实，但这并不意味着什么病都要找他们看，对于一些常见病，找年轻医生就行了。找老专家的病人多、挂号难，很可能耽误治疗时机。

曾其毅表示，老医生和年轻医生各有优势，表现在三个方面。

经验。医学是实践性很强的学科，经验的确重要。一般而言，医生从业时间越长，年纪越大，临床经验越丰富，处理问题也更得心应手。尤其是一些疑难杂症，更需老医生处理。但曾其毅说，出错率最高的往往也是经验最丰富的人，因为如果老医生故步自封，一再坚持过去落后的治疗理念，结果会比年轻医生缺乏经验更可怕，“谬误比无知离真理更远”。相反，很多低年资的住院医师，对治疗标准抓得最严，出错率也最低。

创新。医疗科技飞速发展，新理念、新技术、新疗法层出不穷，一些老医生的学习能力远不及年轻人。当下，很多中青年医生成了医学技术创新的主力军。

灵敏度。灵敏度对外科手术来说至关重要。相比而言，老医生在灵活度与协调性方面逐渐衰退，而年轻医生灵敏度更强。不管年纪大小，灵敏度都要依靠持续训练。勤于训练的老医生，到了古稀之年仍能准确手术;而懒于训练的年轻医生，即使身体素质再好，也不一定能完成高质量的操作。

崔述生说，好中医要有临床经验，更要有理论指导，能力强弱与年龄没有必然关系。如果没有系统学过中医理论，无论多大年龄，都不会成为好中医。而理论充分的年轻医生，可能暂时由于缺乏经验导致临床效果受限，但经过一定积累后，水平就会很快提高。

曾其毅认为，一名医生的黄金阶段在45~50岁之间，此时该犯的错已经犯过了，该学的东西已经掌握了，做事更成熟、稳重。若以手术速度和精准为标准，黄金年龄是35~40岁;如以出错几率为标准，黄金年龄则在45岁前后。总而言之，大家不要盲目崇拜老医生，而要对年轻医生多些信任。

专家表示，选择年轻医生有两点理由。一是，医生不仅是个脑力活，还是个体力活。一台大手术往往要做几个小时甚至十几个小时，要求医生大脑和身体高度协调。如果没有良好的体能，就无法支撑长时间、高强度的工作，在这点上年轻医生更有优势。二是，40岁前后是医生最年富力强的时候，这一阶段，他们正处于职业上升期，不管是看病还是手术都更谨慎，准确率也更高。因此，是否处于职业上升期，是病人选择医生的黄金标准之一。

患者选择医生还要看其是否有医德和人文情怀。曾其毅认为，诊疗时，医生诚心不足、耐心不够，会造成患者戒备甚至敌对心理，导致医患关系不和谐。崔述生指出，医治病人的诀窍在于关爱病人，如不能给病人温暖，即使医术再精湛，也不是一名好医生。医德是否高尚，有没有人文情怀，和年龄关系不大，取决于一个人的道德和修为层次。医生应明白，关爱病人、解除痛苦是医生最高职责，富有同情心、处处为病人着想，则是医生的最高境界。▲（生命时报记者田飞）