盘点宫腔镜术后注意事项 让病人更早恢复健康
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法,宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者,以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病,如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术,同时还可保留子宫,对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。另外,宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查,及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗,同时还可保护处女膜的完整,减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断,子宫畸形矫正,在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。
宫腔镜手术后注意事项
一、常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
二、及早活动:除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6-8h后可下床活动,并逐渐增加活动量。
三、观察阴道出血:对手术创面大、出血多的患者,多在术后放置宫腔气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水8-10ml.起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况,如有大量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24h撤掉宫腔气囊导尿管。
四、饮食护理:术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。
五、观察排尿情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。
六、会阴护理:宫腔镜手术后注意事项,术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴,每日两次,以免引起置管期间宫腔逆行感染.
七、疼痛的护理:术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。
宫腔镜手术前注意事项
1、宫腔镜一般在月经干净后3-7天进 行手术最佳。在接受了宫腔镜手术以后,需要休息三周。
2、禁忌症:(1)阴道及盆腔感染;(2)活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外);(3)想继续妊娠者;(4)近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内);(5)宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者;(6)生殖道急性亚急性炎症;(7)严重心肝肺肾疾病;(8)宫颈浸润癌;(9)生殖器结核未经抗痨治疗;(10)严重心、肺、肝、肾等脏器疾患,代谢性酸中毒等难以忍受者;(11)生殖道结核,未经抗痨治疗者;(12)血液病无后续治疗措施者。