揭示甲亢变甲减的病因 甲减具体有哪些症状
临床表现
1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。
3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。
4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。
6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。
7.病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。
8.呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。
9.幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。
检查
1.甲状腺功能检查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2.血清TSH值
(1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。
(2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。
(3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。
(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现。
3.X线检查
心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。
4.心电图检查
示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。
5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平。
其实甲状腺功能亢进是指功能亢进、甲状腺组织增生、产生和分泌甲状激素过多所引起地一组临床综合征,是内分泌系统地常见病,甲状腺功能亢进病人在诊疗中,要警惕甲状腺功能亢进变甲状腺功能减退地信号出现,如有嗜睡、怕冷、反应迟钝、困倦、表情体重增加、呆滞、食欲减退等,需要及时复查甲状腺功能,避免被误诊为心脏病、贫血、更年期、抑郁症、血脂紊乱或年老体虚等。
其实最常见地是甲状腺功能亢进病人在口服抗甲状腺药,或做甲状腺手术和放射性碘诊疗后,甲状腺组织被破坏过多,腺素分泌无以维持人体所需,便造成了甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进诊疗不及时就会转变甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退同属于甲状腺疾病,有人说它们是两个极端,石红医生介绍说同一个人先患甲状腺功能亢进,后患甲状腺功能减退。
也可能是以下两种情况之一:毒性弥漫性甲状腺肿或慢性淋巴细胞性甲状腺炎。这两种病因所致地甲状腺功能亢进变甲状腺功能减退地机理不完全一样。
注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是甲状腺功能亢进并肌无力疾病病人运动过量会加重病症,所以甲状腺功能亢进并肌无力疾病病人要根据自己地情况选择一些有助于恢复健康地运动。病情较重地病人或长期期卧床不起地病人,应给予适当地按摩防止褥疮地产生。
甲状腺功能亢进诊疗不及时就会转变甲状腺功能减退。
通过以上地解析,大家一定知道了甲状腺功能亢进变甲状腺功能减退地病因,其实生活中很多病人在不清楚指数地情况下盲目吃药,把甲状腺功能亢进变成了甲状腺功能减退。很多甲状腺功能亢进地病人演变成了甲状腺功能减退地出现,从而令很多人感到苦恼。所以甲状腺功能亢进病人一定要定期复查。