咽食管憩室的治疗

2018-08-28
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文章简介：食管憩室治疗 咽食管憩室的治疗 病情多为进行性的,非手术的保守疗法均无效,因此诊断明确后应在出现合并症前尽快择期手术. 1.术前准备 一般不

食管憩室治疗

咽食管憩室的治疗

病情多为进行性的，非手术的保守疗法均无效，因此诊断明确后应在出现合并症前尽快择期手术。

1.术前准备 一般不需要特殊术前准备，极少数患者需要静脉补液纠正营养不良，有合并症要积极治疗，病情得到控制后便可手术，不必久等，手术根除了发生合并症的病因，合并症才能彻底治愈。

术前48h内进流食，尽可能变动体位排空憩室内的残留物，术前如能在透视下将鼻胃管送入憩室，并反复冲洗吸净存留物，有利于防止麻醉诱导时的误吸。保留在憩室内的胃管有利于术中寻找及解剖憩室，便于手术操作

2.麻醉 气管内插管全身麻醉，可控制呼吸防止误吸，便于手术操作。

3.手术方法 咽食管憩室多位于中线后方偏左侧，手术常采用左颈入路，但必须根据术前造影决定，如憩室偏向右侧应选用右颈入路。

4.术后处理 术后第2天可经口进食，术后48～72h引流不多时拔除引流条。