不正常的甲亢眼睛突出怎么治 中西结合疗效好

2019-07-13
字体:
浏览:
文章简介:甲状腺相关眼病(TAO)是Graves病常见的并发症之一,又称为"甲亢性突眼",还有称"内分泌浸润性眼病"."内分泌突眼"."浸润性突眼"."内分泌浸润性突眼"等.是多种因素造成的复杂的眼眶疾病,因眼眶周围细胞浸润.水肿以及结缔组织增生所致.主要影响眼外肌.泪腺和眼球后脂肪.突眼可单独存在,或与弥漫性甲状腺肿,或胫前黏液水肿伴随出现,或三者同时在一个患者身上显示综合表现. eof showBod

甲状腺相关眼病(TAO)是Graves病常见的并发症之一,又称为“甲亢性突眼”,还有称“内分泌浸润性眼病”、“内分泌突眼”、“浸润性突眼”、“内分泌浸润性突眼”等。是多种因素造成的复杂的眼眶疾病,因眼眶周围细胞浸润、水肿以及结缔组织增生所致。主要影响眼外肌、泪腺和眼球后脂肪。突眼可单独存在,或与弥漫性甲状腺肿,或胫前黏液水肿伴随出现,或三者同时在一个患者身上显示综合表现。

甲亢性突眼的分类

良性突眼

甲亢引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神。

恶性突眼

另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等

病因病理编辑

西医学认识

1.抑制性T细胞活性减低,自身反应性T细胞增多。

2.自身免疫过程放大,激活的T淋巴细胞增殖并激活体液免疫反应。

3.TSAb促使甲状腺激素释放导致甲亢以及甲状腺抗原释放。

4.激活的T淋巴细胞通过循环和细胞表面黏附分子相互作用进入眼眶结缔组织,局部发生体液免疫反应。

5.体液和细胞免疫介导球后成纤维细胞增生,成纤维母细胞 上血管和内皮黏附分子与细胞间黏附分子-1表达,干扰素-γ、转移生长因子-β、白介素-1α、肿瘤坏死因子释放,刺激成纤维母细胞产生葡萄糖胺聚糖并进入结缔组织基质中,葡糖胺聚糖具有亲水性,导致间质水肿。

6.成纤维细胞释放的淋巴因子激活眼-甲状腺共同抗原,大量淋巴细胞浸润,成纤维母细胞增生以及眼球后肌束膜和结缔组织水肿,眼眶部容积增加,眼球突出,暴露性角膜病。

中医学认识

中医学认为,目为肝之窍,突眼与肝密切相关。大都归于肝郁化火,肝火上逆,痰火内结而致目瞳如怒视之状。本病往往有“气阴两虚”之体质,气虚无以推动血行,血液阻滞于脉络而成瘀,瘀血壅滞于肝窍而致目突难消;亦有病久致肝肾阴虚而见视物模糊、目涩流泪者;或双目突出、眼睑下垂、胞睑肿胀、结膜水肿者,则属脾虚痰凝为患.

突眼的治疗方法

临床治疗突眼最多的是皮质激素,如强的松等,有一定疗效,使用方便,价格便宜。但其作用慢、病程长、副作用多。其他免疫抑制剂,如环色素A、环磷酰胺等有一定疗效,但副作用大。其他方法,如对严重突眼放疗,换血疗法甚至手术疗法等,疗效尚不能十分肯定。也有用云克治疗者,除能改善一些症状外,对突眼没有明显的作用。其实,中医在辨证治疗甲亢方面副作用少,疗效值得肯定.