用量小价格高储存难 昆多数医院没抗蛇毒血清

昨日,本报报道了墨江6岁男孩纪阳城被毒蛇所伤,辗转4家医院、历时近30个小时才获得救命血清的新闻。据了解,目前纪阳城病情虽得到缓解,但仍未脱离生命危险,这与送医时间太晚有一定关系。记者昨日对昆明市几家大型医院进行了调查,发现抗蛇毒血清多数医院均无储备。药品使用量小、储存时间短,整体货源紧缺都是导致抗蛇毒血清一针难求的原因。

昨日下午,记者再次来到云南省第一人民医院儿科重症监护室,6岁的纪阳城正坐在病床上喝牛奶,从外观上看,纪阳城的情况还算乐观,但医生告诉记者,昨日复查后发现,纪阳城凝血功能依然不太好,消化道还有隐性出血,总体情况无太大改观,目前仍未脱离生命危险。该医生表示,被毒蛇咬伤后,越早送到医院危险就越小,纪阳城目前的情况和送医太迟有一定的关系。记者了解到,纪阳城被毒蛇咬伤后,先后被送到墨江县人民医院、玉溪市某医院、昆明医科大学第一附属医院,最终到了云南省第一人民医院,治疗所用的血清还是从解放军昆明总医院调配过来的。

为了解昆明市医疗机构抗蛇毒血清的储备情况,昨日,记者对全市7家大型医院以及省疾病预防控制中心进行了调查,发现除解放军昆明总队医院外,其他医院抗蛇毒血清均无库存。其中,昆明医科大学第一附属医院药剂科的工作人员透露,医院已经7、8年没有库存了。而昆明医科大学第二附属医院药剂科的工作人员表示,医院从来不储备这类药,需要时就从其他医院调用,原因是蛇伤病人毕竟是少数,每年医院也遇不到几个,而抗蛇毒血清价格相对较高、需要在特定的条件下储存,有效期比较短,万一用不完就浪费了,而且该药如今比较难采购。记者在调查中发现,多数医院蛇伤病人都比较少,基本都是采用从其他医院调用的方法。

在记者采访的过程中,多家医院听说需要抗蛇毒血清,都建议到解放军昆明总医院(43医院),因为该院蛇伤病人比较集中,抗蛇毒血清储备量也较为稳定。随后,记者采访了解放军昆明总医院门诊药房,工作人员透露,目前医院共储备了三种抗蛇毒血清,分别是抗五步蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗银环蛇毒血清。对于具体的库存量,该工作人员不愿透露,只告诉记者每种的库存量至少够2-3个人使用,如果用完了,他们会申请重新采购。但该工作人员也表示,这个药经常缺,要是遇到厂家货源紧缺,也有可能进不到。

记者从网上了解到,不仅是云南,四川、浙江、广东、湖南等地也存在着抗蛇毒血清货源紧缺的情况。其中,湖南一名患者被蛇咬伤后,历经4家医院寻找血清无果,18小时后才从一位养蛇人手中买到血清,但因为耽误了最佳救治时间,右手已经完全溃烂。

每年5-8月是毒蛇频繁出没的季节,被蛇咬伤者可能会增多,为何抗蛇毒血清却成了稀缺物品?记者通过调查了解到,目前国内生产血清的厂家只有一家上海赛伦生物技术有限公司。该公司负责销售的张先生通过电话告诉记者,公司因为厂区搬迁生产线曾停产过,以前生产的库存已经消耗得差不多了,今年5月才开始恢复生产,而血清的生产周期较长,生产企业需利用马匹来培育蛇毒血清。先给马注射不致死剂量的蛇毒,待马对蛇毒有了免疫力,再提取蛇毒血清。因此生产量在短时间内很难恢复正常水平。我们现在已经在加班加点生产了,现在第一批产品已经可以投入市场了,能在一定程度上缓解货源紧张的现状。张先生说,目前抗五步蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清和抗银环蛇毒血清都能正常生产,但抗眼镜蛇毒血清由于生产源头出现了问题,暂时不能正常生产。抗蝰蛇毒血清也因无生产批准文号而停止生产了。

既然抗蛇毒血清是临床用药中必不可少的,为何全国生产抗蛇毒血清的企业如此单一?对此,张先生猜测可能有两大原因。一是血清价格是国家定的,利润比较低;二是生产抗蛇毒血清的技术门槛很高,批文规定十分严格,国内几乎没有企业愿意去涉足这一领域。

应对抗蛇毒血清紧张的局面,国内部分地区采取了一定的措施。在浙江,卫生厅去年年底接到暂时停产的消息后就进行了库存盘点、采取紧急采购的措施,在每个县确定了一家医院作为备货单位。在广州,有医生提出,抗蛇毒血清虽然用量不大,但救命药需强制储备。昨日下午,记者采访了云南省卫生厅相关负责人,该负责人表示,目前国内抗蛇毒血清产业链存在一定的问题,供不应求,因此,强制储备也不太现实。

5-8月蛇伤频发 应请专家普及防治知识

据中科院昆明动物研究所爬行动物专家饶定齐介绍,云南省毒蛇种类多达十几种,常见的主要有蝰科和眼镜蛇科两大类。蝰科包括竹叶青、烙铁头、蝮蛇等。眼镜蛇科包括银环蛇、金环蛇。每年5-8月都是我省蛇伤频发的季节。被蝰科蛇类咬伤后,一般会立刻出现流血、伤口肿胀、异常疼痛;而被眼镜蛇科蛇类咬伤后,不一定马上会有反应,通常不会肿胀,但在一两个小时后,会出现全身疼痛、昏迷等症状。饶定齐建议,遇到头部呈三角形、爬行时抬头的蛇类一定要躲开,不打草惊蛇有一定的效果。他呼吁,在蛇伤发生比较频繁的地区,应请专家帮助老百姓学会防治。