坠积性肺炎的治疗方法有哪些 如何对它进行护理呢
坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病，多为混合感染，以革兰染色阴性菌为主。
坠积性肺炎一旦确诊，要积极治疗，选择有效抗菌素以控制病情，鼓励患者咳嗽，咯出痰液并给予祛痰药，特别注意局部引流。如体位排痰，翻身拍背，病情严重要吸氧、吸痰，对活动不便的老年人要定期翻身，多饮水，进食高热量、低流质饮食，并保持大便通畅，防止食道、胃返流。如饭后保持2小时的坐势，还应充分保持口腔清洁。对食道、胃返流严重者应对其有效治疗。另外尚要加强对原有基础疾病的治疗。
长时间卧床使得呼吸道分泌物难于咳出，淤积于中小气管，成为细菌的良好培养基，极易诱发肺部感染，即坠积性肺炎。肺部感染对老年人来说是极其危险的，控制不好除了可引起败血症、毒血症、呼吸窘迫外，还可能增加心脏负担，引起肺源性心脏病，这是相当危险的。有相当一部分老年患者因此而不幸永久闭上眼睛。
多帮助病人翻身，扣击后背有助于防止坠积性肺炎的发生。扣击的手法是轻握拳（注意手掌中空），有节奏地自下而上，由外向内轻轻扣打，边扣边鼓励病人咳嗽。室内通风可以减少呼吸道感染的发生，一般每次通风30分钟即可，一日2～3次。加强口腔清洁也是不可忽略的一关，每日（尤其是进食后）用淡盐水或温开水漱口，以减少食物残留在口腔内，防止细菌繁殖。尤其要注意的是，患感冒等呼吸道感染的亲人，暂时不要与病人密切接触，以免传染。
既往称为吸入性肺炎，现为了减少相关医疗纠纷，统一称为坠积性肺炎。
1.2 护理
对照组患者给予常规护理，如：保持病房干净整洁、空气清新，注意通风、消毒，注意保持患者的饮食、保暖、用药等基础护理。观察组患者在常规护理基础上给予体位引流、气道管理、心理护理、健康教育等预防性护理。
1.2.1 体位引流
该组患者由于长期卧床，肺纤毛运动功能下降，呼吸道分泌物不易清除，因此，护理人员要做好体位引流。体味引流是一种简单有效的排痰方法。护理人员应根据患者的病变部位及耐受程度进行体位引流，尽量抬高患部，引流支气管开口向下，以利于潴留的分泌物排出。引流顺序应首先引流上叶，然后引流下叶后基底段，引流过程中患者若不能耐受应及时调整姿势和体位。引流时间应根据病变部位而定， 1～3次/d，15～20min/次。一般于饭前1小时，饭后或鼻饲后1-3小时进行。同时，要定时为患者翻身拍背，每2～3h一次，有助于末梢支气管中的分泌物排出。
1.2.2 气道管理
坠积性肺炎是一种呼吸道并发症，因此，护理人员要做好气道管理，预防呼吸道感染。除做好外部环境的清洁、消毒外，对于痰液粘稠不易咳出的患者，要湿化气道，配合有效的抗菌治疗。在生理盐水中加入适量抗生素、化痰及抗支气管痉挛药，雾化吸入，起到湿化气管黏膜、抗菌消炎、稀化痰液、促进排痰的作用。对于无力咳嗽、呼吸道分泌物潴留的患者，要给予吸痰。按照先吸气管内的痰，再吸口腔和鼻腔内分泌物的顺序进行操作。在操作时，要严格无菌操作，动作轻柔，避免损伤气管黏膜。每次吸痰不能超过15s，连续吸痰不超过两次。
1.2.3 心理护理
该组患者由于生病长期卧床，会产生烦躁、焦虑等不良情绪，且某些患者由于对自身病情过于担心，会忽视坠积性肺炎的发生。因此，护理人员在护理过程中，要细心的评估每位患者的心理状况，根据不同患者的情况，采取不同的心理护理方式。要真诚、热情的和患者进行沟通，取得患者的信任。此外，要和患者家属进行交流，减轻患者家属的心理负担，使患者家属能够鼓励、关心患者，增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗，避免坠积性肺炎的发生。
