胸腔积液如何诊断

2018-12-15
字体:
大中小
浏览:
文章简介：胸腔积液 一.病史 仔细询问病史很重要.中青年患者中,结核病为其常见病因,与痰菌阳性者有密切接触史有一定诊断价值:中老年者胸腔积液,尤其是血性胸液,应警惕恶性肿瘤:既往有心脏病及心力衰竭史者多为漏出液,强心利尿剂治疗有效:有急性呼吸道感染史者,可能为肺炎引起的胸腔积液手术后或长期卧床患者活动后出现发热,胸痛的胸膜炎,可能为肺梗死所致:总之,胸腔积液可源于胸腔,腹腔疾患,也可为全身疾患的一部分.小量胸腔积液常无症状,大量胸腔积液时,心悸,气促症状明显. 二.体格检查 小量胸腔积液时,体征不明显,中

胸腔积液

一、病史

仔细询问病史很重要。中青年患者中，结核病为其常见病因，与痰菌阳性者有密切接触史有一定诊断价值；中老年者胸腔积液，尤其是血性胸液，应警惕恶性肿瘤；既往有心脏病及心力衰竭史者多为漏出液，强心利尿剂治疗有效；有急性呼吸道感染史者，可能为肺炎引起的胸腔积液手术后或长期卧床患者活动后出现发热，胸痛的胸膜炎，可能为肺梗死所致；总之，胸腔积液可源于胸腔，腹腔疾患，也可为全身疾患的一部分。小量胸腔积液常无症状，大量胸腔积液时，心悸，气促症状明显。

二、体格检查

小量胸腔积液时，体征不明显，中等量积液时，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，语颤减弱或消失，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失；积液上方肺受压，含气量减少可闻及羊鸣音，支气管肺泡气管呼吸音；大量胸腔积液时，除上述体征外，纵隔移向健侧，气管移位。