半月板损伤保守治疗方案 为你介绍此病的常见症状
半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,引起撕裂。如果同时存在其它情况,如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等,则更容易引起撕裂。老年人由于半月板有退变老化,也很容易引起撕裂。而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。
治疗方法
彻底治疗方法
膏药是祖国医学的一朵奇葩,景具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点,其原理是通过药物的强力渗透作用而发挥疗效,有治疗彻底等方面的优势,是治疗半月板的首选方法。
中医治疗
半月板损伤属中医“筋伤”范畴,主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,或脏腑功能亏虚,风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。针对半月板损伤的病因,从中医整体观念入手,五枝,膏在治疗半月板损伤时以消肿止痛、舒筋活络、强筋健骨为主要原则,通过改善患处血液微循环,补充周围组织营养,从而消除关节疼痛肿胀症状,加强关节屈伸功能,达到彻底治愈半月板损伤的目的。
综合介绍
半月板撕裂的治疗方法有手术和非手术两类,对于范围小、部位在血管区的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定制动进行治疗。而除此而外的各种撕裂均需要手术治疗,一般来说,引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的。以往在发现半月板撕裂后,往往将其全部切除,虽然可以暂时缓解症状,但是丧失了半月板保护的关节在短短几年内就会发展为关节炎。因此,的手术都采用半月板部分切除或者半月板缝合等技术,尽可能多地保留正常的半月板组织,减少对关节功能的影响。而关节镜技术的应用更是把手术的创伤降到了最低的限度,使患者的恢复达到了最快的程度。
此外,作为膝关节半月板损伤的代替疗法,从80年代开始,以欧美日等先进国家为中心,开始普及使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉促使半月板再生,从内部恢复关节机能的疗法,这已成为各先进国家的全新尝试,在世界上被逐步推广到临床之中。
缝合术
半月板损伤比较常见,大多由于创伤、关节退变、炎性疾患等因素引起的,传统方法多采用切除术。人们渐渐地认识到半月板具有吸收震荡、扩大应力面积、增强膝关节稳定性、润滑和营养关节等功能。半月板切除后关节不稳、并发骨性关节炎,致远期效果较差等问题日趋严重,人们开始改进半月板损伤的治疗方法。对于半月板损伤最理想的治疗方法应该是破裂处缝合,使其愈合。 随着关节镜技术的发展和成熟,使关节镜下进行受损半月板缝合,由于其创伤小、痛苦少、对膝关节正常生理干扰小的优点,在临床工作中不断的推广。
关节镜下半月板缝合有三种基本方法:由内到外、由外到内和全内缝合。
常见症状
半月板撕裂后,最常见的症状是行走或运动时的疼痛,疼痛部位可以在关节的一侧,或者后方,也可以是关节伸屈活动到某一位置上时出现。许多患者可出现上下蹲或行走时关节内“喀嗒喀嗒”的声音,往往在比较固定的角度出现。有时还会出现关节突然卡住不能活动或关节突然无力的情况,影响了生活质量。更为严重的是,撕裂的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织,磨损关节软骨,造成极难治愈的慢性滑膜炎,并加速关节退变,使关节炎提早出现。因此,对半月板撕裂必须及早诊断、及早治疗。
半月板撕裂的症状分为两组:一组有交锁且诊断清楚,另一组没有交锁且诊断困难。第一组不需讨论,因为症状和体征已在其它章节中多次叙述。然而必须强调,只有与健侧膝关节比较才能发现伤膝有无交锁,健侧膝关节应存在反屈。伤膝关节可能交锁,但仍可伸直到中立位。 交锁通一般见于纵行撕裂,尤其是桶柄状撕裂,通常发生于内侧半月板。交锁并非半月板桶柄状撕裂特定的表现;关节内肿瘤、骨软骨游离体和其它情况均可能引起交锁。不论什么原因,行关节内血肿抽吸和一段时间的保守治疗后交锁不能缓解者,均需要手术治疗。要能鉴别出真假交锁。
假性交锁常于损伤后立即出现,因为损伤导致关节囊后部和侧副韧带周围的出血,引起腘绳肌痉挛而阻碍了膝关节的完全伸直。关节抽吸和短期休息使反应部分消退后再行检查,通常可区分关节的真性交锁和假性交锁。