牙根囊肿会恶变吗 那些让你不得不了解的牙龈囊肿常识

2019-02-23
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文章简介:含牙囊肿为牙齿发育过程中,由正常牙滤泡发展而来.由于釉质器的星形网层发生囊肿样变性,牙滤泡周围液体渗入牙冠与上皮之间而成,年轻病人多见.下颌骨较上颌骨发生较多.

含牙囊肿为牙齿发育过程中,由正常牙滤泡发展而来。由于釉质器的星形网层发生囊肿样变性,牙滤泡周围液体渗入牙冠与上皮之间而成,年轻病人多见。下颌骨较上颌骨发生较多。

牙周囊肿及含牙囊肿生长缓慢,但是可不断地长大而压迫上颌窦骨使之变薄及发生移位,或直接长入上颌窦内。巨大囊肿可破坏上颌窦各壁而致面颊、口腔前庭、硬腭及牙槽突等处隆起,由于张力的作用使眼球向上、向外移位,或膨胀向鼻腔发生鼻塞。无感染时局部往往无典型疼痛。

临床可根据牙科检查结果,上颌窦穿刺、摄X光片(鼻窦摄片——平片或于囊腔内注入对比剂)等结果诊断。如果面颊部或口腔前庭处有膨隆时进行扪诊,可解知其下有一表面光滑而具弹性,如按压一乒乓球或破蛋壳的肿块的感觉。

牙周囊肿年龄较大者易患,其数目既可单发也可多发,而好发于侧切牙根部。囊内物呈稀薄透明,有的呈姜黄色或酱色液体,内含胆固醇。

含牙囊肿发病年龄较轻,单发最多见。好发于切牙及上列第三磨牙,也可为额外牙。其囊内物清亮,黑褐色或褐色液体,内含胆固醇。在X光片上牙周囊肿阴影见病牙之根部突入囊腔内。含牙囊肿片上可见囊肿内有单个或数个完整牙齿或牙冠,位置不固定,牙冠突入囊腔内。

囊肿多见于青少年。初期无自觉症状。若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形,根据不同部位可出现相应的局部症状。

牙囊肿又称过滤泡囊肿,发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自1个牙胚(含1个牙),也来自多个牙胚(含多个牙)者。含牙囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿之一,占18%,仅次于根尖囊肿。

牙齿囊肿要及时处理,牙周囊肿及含牙囊肿生长缓慢,但是可不断地长大而压迫上颌窦骨使之变薄及发生移位,或直接长入上颌窦内。巨大囊肿可破坏上颌窦各壁而致面颊、口腔前庭、硬腭及牙槽突等处隆起,由于张力的作用使眼球向上、向外移位,或膨胀向鼻腔发生鼻塞。无感染时局部往往无典型疼痛。

牙齿囊肿包括牙周囊肿及含牙囊肿,由于牙根发生感染及损伤后,根尖肉芽肿发生囊样变而来,侧切牙最多见。囊肿内覆鳞状上皮组织,病牙根尖突入囊肿腔内。

一旦确诊后,应及时进行手术治疗,以免引起邻近牙的继续移位和造成咬合紊乱。一般从口内进行手术,如伴有感染须先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再作手术治疗。术前应作X线摄片,以明确囊肿的范围及邻近组织关系。治疗原则为囊肿刮治术及根管治疗,也叫根尖切除,同时要拔除病症牙齿。

术后患者辅以抗菌抗炎治疗,对较大囊肿术后应给予支持治疗。合并有其它伴发病患者术后根据具体情况调整治疗方案。

术后患者面部有轻微水肿反应,但疼痛轻,可不必给予止痛剂治疗,对个别不能耐受反应较重者,给予去痛片症状可改善。

术后患者保持口腔清洁,可用漱口水每天含漱数次。对身体较差及上颌窦术式治疗后应在术后辅助药物治疗的同时加强营养摄入,以利身体早日康复。上颌窦根治术做鼻腔开孔引流患者如有感染应进行无菌冲洗,并注意引流口堵塞。