引起血压压差小的原因有哪些 压差过小需要治疗吗

2019-03-01
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文章简介:世界卫生组织规定:正常血压收缩压不大于140毫米汞柱,舒张压不大于90毫米汞柱.收缩压大于等于160或舒张压大于等于95即为高血压.介于正常与高血压之间的为临界高血压. 高血压病分为原发性高血压(与遗传有关)和继发性高血压(由于某些疾病引发).长期的高血压会造成心.脑.肾.血管.眼底的一系列病变.继发性高血压主要针对原发病进行治疗. 收缩压与舒张压之差称为

世界卫生组织规定:正常血压收缩压不大于140毫米汞柱,舒张压不大于90毫米汞柱。收缩压大于等于160或舒张压大于等于95即为高血压。介于正常与高血压之间的为临界高血压。

高血压病分为原发性高血压(与遗传有关)和继发性高血压(由于某些疾病引发)。长期的高血压会造成心、脑、肾、血管、眼底的一系列病变。继发性高血压主要针对原发病进行治疗。

收缩压与舒张压之差称为脉压差。日常生活中,正常脉压差30--40毫米汞柱。压差大于60毫米汞柱称之为差值过大,小于20毫米汞柱称之为压差过小。

1)凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可以影响到脉压差。当每搏输出量增加的时候,收缩压很高,而舒张压变化较小,结果脉压差加大;反之,每搏输出量减少时,收缩压下降,脉压差减小。心率减慢,舒张期射血时间延长,舒张未动脉的残余血量少,舒张压降低,脉压差加大;反之,心率加快,则舒张压升高,脉压差减少。

2)引起脉压差过大的常见疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心膜炎等.引起脉压差减小的常见疾病有心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。

3)常见的脉压差过小多是因收缩压(高压)降低引起的,其中有生理性因素,也有病理性原因。属前者收缩压下降多见之体质消瘦或虚弱者,后一类见于休克,心肌梗塞,心功能不全,心包填塞,肾上腺皮质功能减退等病。造成脉压差减小的器质性病变还有心包积液,缩窄性心包炎,严重二尖瓣狭窄,主动脉狭窄。

4)脉压差过大或过小的治疗,主要是对因治疗。如引起脉压差过大的主动脉关闭不全必须依靠心脏手术来解决;脉压差过小的治疗,如心力衰竭应纠正心衰,高脂血病、糖尿病引起的,主要采取降脂、降糖等治疗。发现脉压差明显减小时,应首先排除各种器质性病变,如经详细的检查之后,未能发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压),治疗体质性低血压,除增强体力,适当加强营养外,还要防止直立时发生头晕,或摔伤。药物可采用起调节植物神经功能作用的谷维素,维生素等。对无不适感的脉压差小现象,不必过于介意,因为对健康不会产生太大的影响。

脉压差过小多见于高血压早期病人。由于患者的交感神经兴奋性增高,全身体表小血管痉挛,以致收缩压不高,舒张压相对增高,脉压差变小。长期血压控制不理想,大动脉硬化程度加重,收缩逐步升高,舒张压控制不理想,最后会形成收缩压与舒张压均升高的所谓经典型高血压。