y.j背神经阻断术是什么 背神经阻断术的利与弊
早泄是常见的男性性功能障碍,目前的治疗方法主要包括行为治疗(如性感集中训练) 、口服药物、局部外用药、理疗和中医治疗等。但上述临床治疗的干预效果有一定难度和局限性,存在不方便、难以坚持或常得不到性伴侣的良好配合等问题,疗效也因对象不同而相差很远。
近年来有研究表明,y.j感觉过敏或y.j感觉神经兴奋性过高是引起早泄的病因之一。基于此理论,如果通过切断部分y.j背神经而降低y.j的敏感性,就可能达到治疗早泄的目的。
诊疗原理
y.j感觉通路起始于y.j皮肤、y.j头、尿道及y.j海绵体内的感觉器,发出神经纤维融合形成y.j背神经束,加入其他神经纤维成为阴部内神经,而后经骶神经的背根上升到脊髓,感受器激活后,通过微创背神经、阴部神经、脊髓、脊髓丘脑束。
效果评估
一般术后一个月开始性生活,87.5%的患者可将性生活时间延长至10分钟以上,(其中20%达30分钟以上)10%的患者可延长至5分以上,无效者只占1-2%,有效者自觉控制射精的能力大大加强。
风险评估
微创背神经阻断术问世的时间不太长,患者要选择有资质的医院、有经验的医生疗效才有保障。
临床分析
1、传统的观点认为早泄大多是心理性原因所致,如儿童期不正当的性意识、性心理创伤、性负罪感、缺乏对性生活的自信等。最近几年国内外许多研究结果表明,早泄患者的y.j背神经兴奋性,特别是y.j头的感觉神经兴奋性比正常人高,以至于在性交时射精潜伏期与射精反射弧较短,射精刺激阈值低,在性交时容易诱发过早射精。
2、y.j感觉通路起始于y.j皮肤、y.j头、尿道及y.j海绵体内的感觉器,通过y.j背神经、阴部神经、脊髓、脊髓丘脑束,将痛、温、触觉信息传递至下丘脑和皮质层进行感知。接触性刺激,y.j皮肤和y.j头的神经冲动通过y.j背神经传入,始动和维持反射性y.j勃起。因此,经y.j背神经阻断术后,可以降低y.j头的敏感性,提高射精刺激阈,延长射精潜伏期,提高患者的性生活质量。
3、一般术后一个月开始性生活,87、5%的患者可将性生活时间延长至10分钟以上,(其中20%达30分钟以上)10%的患者可延长至5分以上,无效者只占1-2%,有效者自觉控制射精的能力大大加强。
4、医生们在手术中发现:正常情况下y.j背神经的分枝应该是两根,可是原发性顽固性早泄的病人却多达8-9根,个别人甚至13根,过多过密的神经分布在龟头冠状沟处,导致对性刺激的高度敏感性,一旦进入阴道甚至刚刚接触到阴道口就会出现一触即发、一泄如注的现象,即严重早泄。
5、手术切口很小,一般1-2mm,采用羊肠线缝合,几乎无损伤,术后无需休息,次日或第3日换药,切口处忌水湿,一周后缝线自然脱落即可淋浴。
6、那么该手术是否会造成阳痿或男性不育呢?男性的勃起功能是在激素的作用下,由y.j海绵体高度充血膨胀形成的,不受该手术的影响。又因为精子是在睾丸中形成并经生殖管道排出体外的,该手术是在冠状沟处横向开一个很表浅的切口,并不伤及睾丸及生殖管道,所以不会影响到男性的生育功能。
7、是否有年龄限制呢?应该没有严格的年龄限制,只要是有性功能的成年男性存在顽固性的早泄即可考虑实行该手术治疗。
8、该手术问世的时间并不太长,国外的医生较早开始该项手术,国内在近些年才进行,只有一些专业的大型专科医院可以做,所以尚属国际前沿技术,患者要选择有资质的大型品牌专科医院和有经险的医生疗效才有保障。
9、手术会有意想不到的严重后果吗?手术在严格消毒的手术室进行,术后不会发生感染,所以无须打针输液,术后无效或者早泄没有得到丝毫改善,其比例约占1-2%,这是医疗行为和科研成果推行中可以允许的统计学范围。
适应症
1、性交时射精持续时间维持到能使配偶满足的频度低于50%的人。
2、由于男性缺乏随意调节射精的能力,以致不以所愿地达到性高潮的人。
3、不以所愿地y.j插入阴道即射精,或在最小的性刺激下即射精的人。
4、男女双方中某一方对射精潜伏期不满意,或男性不能达到足够长的射精潜伏期的人。
5、器质性原因,由于y.j感觉过敏或感觉兴奋性增高。
y.j背神经阻断术后的注意事项:1、注意保持阴部清洁,术后一定要注意保持好阴部的清洁和卫生,如果患有疾病的话,一定要尽早的治疗才有利于病情尽快的康复。2、术后要注意检查 :术后好可以去医院做一下检查,看身体的恢复情况好不好,如果不好的话,及早的治疗是可以解决的,因此不要过于的担心。3、术后不要乱服药物:术后没有医生的要求好不要乱服用药物,以免适得其反给身体造成不必要的伤害,防止术后感染医生会让你服用消炎药物,一定要按照医生的要求定量服用,不要擅自停药。4、术后要做好护理 :开始的几天好用淋浴的方式,好可以毛巾擦洗的时候一定要注意,不要碰到伤口,一定要注意保证伤口部位的干燥清洁。术后不要做跑步、登山等运动。