口腔扁平苔藓能治好吗大揭秘 5大办法有效预防疾病
口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病,一般不具有传染性。该病的发病机制尚未完全明确,目前的研究表明,其发病与精神因素 (如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱)有关 。
疾病介绍
口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病,一般不具有传染性。该病的发病机制尚未完全明确,目前的研究表明,其发病与精神因素 (如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱)有关 。在口腔内有金属充填体或者修复体时,口腔内可能会出现类似扁平苔藓的改变,或者可以使原有的扁平苔藓的病损加重,在停止使用可疑药物或更换充填体和修复体后病损明显减轻或者消失。
患者多无自觉症状,常偶然发现。有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时,局部敏感灼痛。有些患者感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感,口干,偶有虫爬、痒感。
口腔扁平苔藓是最常见的口腔粘膜疾病,网纹型一般无自觉症状,充血糜烂型可有进食疼痛、烧灼感
疾病鉴别
口腔扁平苔藓应与盘状红斑狼疮、白斑,口腔红斑,天疱疮,类天疱疮,苔藓样反应,迷脂症相鉴别:
一、盘状红斑狼疮:多发生于下唇,盘状凹陷,周围有放射状短条纹,病损可超过唇红缘,病理显示血管周围炎症,固有层散在淋巴细胞浸润,面部病损表现为“蝴蝶斑”
二、白斑:白色或白垩色斑块,粗糙稍硬,有时有沟纹或沟裂,病损不发生在单个或少数几个乳头,病理检查对鉴别有重要意义。
三、口腔红斑:红斑间杂,须依靠组织病理检查确诊。
四、天疱疮:口腔黏膜广泛糜烂,尼氏征阳性,病理见上皮内疱,棘层松解,免疫荧光可见网状翠绿色荧光
五、类天疱疮:多发生于牙龈,充血水肿,可见水疱形成。病理见上皮下疱,免疫荧光可见基底膜处带状翠绿色荧光
六、苔藓样反应:患者服用药物后,停用可以药物或者去除充填物后病损减轻或消失。
七、迷脂症:皮脂腺异位,多发生于唇颊黏膜,表现为成簇的粟粒大小的淡黄色或黄白色斑疹或丘疹,无自觉症状,一般无需治疗。
疾病治疗
OLP病因尚不明确,目前仍无根治的特效方法。治疗原则是仔细询问病史、了解全身情况,调整心理状态。如精神状态,睡眠,月经状况,消化道情况等。
局部治疗
病损局限有症状者,以局部治疗为主:
1.注意消除局部刺激因素,如烟酒、牙石、残根残冠、尖锐牙尖、龋洞或牙体缺损不良修复因素及牙科充填材料等。
2.肾上腺皮质激素:可用软膏,药膜,喷雾剂等形式。
3.局部封闭:对糜烂溃疡型,可使用病损区基底部激素注射。
全身治疗
针对急性大面积或者多灶糜烂型扁平苔藓,可以使用全身药物治疗:
1.糖皮质激素及其他免疫抑制剂:对重型或发作频繁复发性口腔溃疡的者可联合应用,应用视病情而定。
2. 免疫增强剂:免疫功能低下者(结合患者全身情况和实验室免疫检查结果)。
3. 中医药:辨证论治。
中医药治疗
中医药治疗可分为局部治疗和全身治疗:
1.局部治疗对于糜烂溃疡型可使用养阴生肌散,西瓜霜,冰硼散等。
2.全身治疗以辨证论治为治则。
疾病预后
须定期随访,癌变率小于1%。
疾病预防
1.保持口腔卫生,消除局部因素的刺激作用。
2.建立健康的生活方式,积极预防和治疗系统性疾病。
3.注意调整饮食结构及营养搭配,戒烟酒及辛辣食物.
4.保持乐观开朗的精神状态,缓解焦虑情绪。
5.定期进行口腔检查及保健。