肛门有息肉怎么办? 两大解决方法告诉你

2019-01-15
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文章简介:肛门息肉: 肛门息肉是指发生在肛管或直肠黏膜上的新生物,多数是带蒂的圆形或椭圆的肿物,可突入肠腔上下移动.其蒂的大部分是肠黏膜由于肠蠕动或粪便牵拉延长所致.肛门息肉多因粪便慢性刺激而引起,为常见的良性肿瘤,少数可恶变.肛门息肉单发性居多,多发性的占少数. 临床表现: 1.便血 无痛性便血是肛门息肉的主要临床表现,但部分患者也可一直无便血症状.息肉的便血出血量较少,如果由于排粪时挤压而使息肉脱落,和息肉体积大位置低,可发生较多量的出血.便血的特点为带血,而不发生滴血. 2.脱垂 肛门息肉较大或数量

肛门息肉:

肛门息肉是指发生在肛管或直肠黏膜上的新生物,多数是带蒂的圆形或椭圆的肿物,可突入肠腔上下移动。其蒂的大部分是肠黏膜由于肠蠕动或粪便牵拉延长所致。肛门息肉多因粪便慢性刺激而引起,为常见的良性肿瘤,少数可恶变。肛门息肉单发性居多,多发性的占少数。

临床表现:

1.便血

无痛性便血是肛门息肉的主要临床表现,但部分患者也可一直无便血症状。息肉的便血出血量较少,如果由于排粪时挤压而使息肉脱落,和息肉体积大位置低,可发生较多量的出血。便血的特点为带血,而不发生滴血。

2.脱垂

肛门息肉较大或数量较多时,由于重力的关系牵拉肠黏膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。患者排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的黏膜层松弛,可并发直肠脱垂。

3.肠道刺激症状

当肠蠕动牵拉息肉时,可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。

检查:

1.实验室检查

大便潜血试验常为阳性。

2.内镜检查

镜下可见腺瘤外观略呈红色,有蒂或广基,形态呈球形或半球形。

3.病理检查

内镜下对息肉样病变均应行息肉摘除或取组织学检查以确定病变的性质、类型以及有无癌变等。

诊断:

根据临床表现及相关检查可以做出诊断。

治疗:

肛门息肉多需手术治疗,手术后息肉标本的病理诊断至关重要。部分患者有切除后有复发可能,需多次手术:

1.对于有蒂息肉直径小于2cm的广基息肉,非息肉病者,可行经肛门的切除术或行内镜下圈套摘除、活检钳钳除、高频电凝凝除。

2.对直径大于2cm的广基息肉,可根据临床实际情况选择手术方案:

(1)经肛门手术适用于位于腹膜反折以下直肠息肉。

(2)经腹手术适应于腹膜反折以上基底直径大于2cm的息肉。

(3)直径大于2cm的广基息肉,病变仅位于黏膜层,可行内镜黏膜下剥离术。

(4)对于距肛缘5~15cm者,有条件可经肛门内镜下的息肉切除术。

(5)对距肛缘5~10cm,也可行经肛门括约肌途径的切除术。