过敏性鼻炎怎么办 过敏性鼻炎治疗方法及注意事项

2019-03-05
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文章简介:充满希望的春天渐行渐远,烈日炎炎的夏天正渐渐向我们走来,这个季节是最容易滋生疾病的季节,给人带来痛苦. 过敏性鼻炎具体有什么原因?过敏性鼻炎引起的鼻塞.打喷嚏大

充满希望的春天渐行渐远,烈日炎炎的夏天正渐渐向我们走来,这个季节是最容易滋生疾病的季节,给人带来痛苦。

过敏性鼻炎具体有什么原因?过敏性鼻炎引起的鼻塞、打喷嚏大多人往往无所谓,往往是间歇性的鼻塞 。引起过敏性鼻炎的原因有很多,比如:空气、遗传、慢性鼻炎、感冒、过敏性体质、高血压等疾病,都 有可能导致过敏性鼻炎。在这些疾病中以过敏性鼻炎最为常见。

过敏性鼻炎具体有什么原因

1吸入变应原

引起季节性发病的多为花粉。木本植物花粉致病多在春季,主要有榆树、杨树和柳树,草本植物花粉 致病多在春末夏初,秋季则以蒿属花粉为主;常年性患者的致病物则是室内粉尘、真菌、动物羽毛或皮毛等。

2食入变应原

专家表示,儿童对食物过敏者较成人多见,生食物比熟食物更富有致病性。常见者如牛奶、鸡蛋、鱼 虾、豆类及某些药物如磺胺类、抗菌素类等。

3接触变应原

主要是人体皮肤等直接接触所致,如化妆品、肥皂、新鲜油漆、胶水等。

4细菌性抗原

由造成感染的细菌所形成者,如细菌,病毒等。

5药剂性抗原

由注射或口服药剂而形成者,如青霉素,磺胺剂等;鼻咽癌也是引起头痛、鼻塞、流鼻血最为常见的 病症之一。

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过敏性鼻炎治疗方法

避免疗法对于已明确的变应原,应尽可能脱离接触。花粉症患者,在花粉播散期应减少户外活动,常年性鼻炎者要改善居室环境,断养猫狗、花鸟,撤换地毯、羽毛褥垫,室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。药物疗法

1.季节性变应性鼻炎的药物治疗由于该型鼻炎发病时间较为固定,故给预防性用药创造了机会。正确运用药物,不仅能减轻花粉期鼻部症状,尚可使部分病例不需很长的减敏注射便可比较轻松地度过花粉期。

(1)色甘酸钠 可通过抑制Ca2+进入细胞、稳定肥大细胞膜,来预防组织胺等介质释放。临床应用的制剂为2%滴鼻液或气雾剂,也有以粉末喷入鼻腔者。应在发病前两周开始应用,每日3次,每次每鼻孔剂量相当于2.5mg。

(2)酮替芬 既有抗组织胺作用,也有预防炎性介质自白细胞释放的作用。每日两次,每次1mg口服。发病前两周开始服用至整个发病期结束。在服药后头两周有嗜睡作用,以后可逐渐减轻。因此司乘人员、从事精密操作者应予注意。

(3)肾上腺皮质激素 可在不同水平上抑制鼻变态反应的症状。发病季节前一周肌注醋酸曲安缩松混悬注射液或于鼻内应用(气雾剂、滴鼻剂)。鼻内应用可持续至发病期结束。丙酸倍氯米松剂量为400μg/d。一些临床医师常以地塞米松临时配制。据药物动力学研究显示,此种皮质激素经鼻吸收能力较强。

在整个发病期内,还应视具体病情加用下列药物:

(1)抗组织胺药 对控制鼻、眼发痒、多发性喷嚏效果明显,现多为口服制剂。近年国外又有鼻内局部应用制剂,据报告效果颇佳。

(2)色甘酸钠眼药水 花粉症患者眼部症状明显者可滴用,也可与地塞米松眼药水交替使用。

(3)鼻减充血剂 如鼻甲组织充血性肿大,可用1%麻黄素滴鼻。为防止发生药物性鼻炎,应间断性或交替性给药,或加服三磷酸腺苷纳。

2.常年性变应性鼻炎的药物治疗抗组织胺药、色甘酸钠、肾上腺皮质激素以及抗胆碱类药物皆可应用。但该型鼻炎有时常以某一症状为主,故应根据病情变化选择或改换药物。某一原本有效的药物若继续服用可能不如先前有效,若能适时改变另种药物(药理作用可以不用)常可奏效。特异性免疫疗法特异性免疫疗法又称减敏疗法。根据变应原检查结果,用皮试阳性的变应原物质的浸液,从低浓度开始注射,逐次增加剂量和在一定时间后再增加浓度,以达到特异性减敏目的。

这种减敏注射有三种形式:

1.常年性减敏注射根据皮试结果确定起始浓度后,初次从0.1ml开始,每2~3天注射一次,依次递增,每10次为一疗程,每一疗程为一个浓度。每一疗程的浓度一般为1∶106~10∶108,按疗程递增度,最后达到维持浓度和剂量。所谓维持浓度和剂量是指患者所能耐受的程度,即不产生局部和全身反应的最大浓度和剂量。一般为1∶102~1∶103,剂量每次为0.5ml。注射次数从每周两次逐步延至每周一次,每两周一次或每月一次。该种注射方法的优点是安全,很少发生全身反应,疗效稳定且持久。缺点是所需时间较长,给患者带来不便。

2.快速减敏注射该法是于短时间内即达到维持剂量。此法优点是方便患者,疗效显着。但经常发生一定的局部反应(注射局部肿、痒)和全身性反应(鼻炎症状,胸闷或哮喘)是其不足,故应在有经验医师密切观察下进行。

3.季节前减敏注射主要适用于季节性鼻炎。在花粉期前3个月开始减敏注射,但注射次数须增加,使之于花粉期时达到足够浓度。花粉期过后可停止注射。此法疗效评价不一。