血栓闭塞性脉管炎治疗 中西医有不同

血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。

病因

目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。半数伴有雷诺现象，男性多见，以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。

临床表现

本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。

诊断

根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失，伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。

应与闭塞性动脉硬化症相区别。后者年龄在40岁以上，常伴高血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病。常为大、中动脉受累，病程发展快。X线片或血管彩色多普勒超声检查可提示患肢动脉壁内有钙化。

治疗

1.药物治疗

（1）右旋糖酐-40 用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。

（2）血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。

（3）抗生素 有局部和全身感染时，选用合适的抗生素治疗。

（4）糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。

（5）止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。

（6）局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。

2.手术治疗

经非手术方法治疗无效者，可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后，在无菌情况下扩创，将坏死组织清除。对已形成指（趾）端坏疽者，要考虑截指（趾）术。

预防

禁烟。保护双足，防止寒冷潮湿，避免外伤，防止肢体血管痉挛。劳动时适当变换体位，防止肢体血管长时间受压而影响血液循环。

脉管炎这种疾病对于大部分人来说都比较陌生，对于其诊断方法更是一无所知，脉管炎是一种慢性疾病，很多患者在早起并不知道自己患上的是脉管炎，导致出现了很多疾病乱投医定情况。那么，当得了脉管炎之后，脉管炎怎样治疗才好呢?

中药治疗 中药治疗主要通过各种中药来活血化瘀，薰洗、穴位注射、结合各种外敷的祛腐生肌药膏来达到比较可观的治疗效果，中医治疗的痛苦较小。但是此疗法的疗程较长，见效并不是非常明显，中医治疗脉管炎患者一定要有充分的耐心，坚持做好持久战的打算，切莫半途而废。

西医手术治疗 传统的西医手术治疗根据患者的病情，病变范围，深度的不同，其所采取的术式也有一定的区别，主要包括取栓术、搭桥术、动静脉吻合术、旁路术、支架术等介入手术等，西医手术治疗见效快，费用高，但是在后期很可能有复发的危险，远期效果不好，因此，患者应当注意术后的妥善护理，综合治疗。上述两类是脉管炎的常规治疗方法，手术的确可以立竿见影，但是传统手术往往会给患者带来一定的痛苦，同时病情控制的远期疗效并不显著。而药物治疗则见效较慢，复发率高。面对当下脉管炎治疗的困境，中西医结合的“HOT氧疗溶栓术”受到了更多人的热捧。

HOT氧疗溶栓术

HOT氧疗溶栓术是利用氧疗技术，配合有效的药物治疗，独创的中西医结合疗法。其主要的原理是：提高血氧含量，增加肢体供氧量，从而减轻患肢疼痛，促进溃疡愈合。改变血管血流变学指标和血管壁组织功能障碍，相互协同，恢复病变血管组织代谢机制，建立正常的组织供养机能，全面提高血管组织细胞免疫力，进而对脉管炎进行有效的治疗!与传统的治疗方法相比

1、副作用：传统治疗方法易感染或损伤其他组织；而HOT氧疗溶栓术无手术，不介入，无毒副作用。

2、费用：传统治疗方法费用高昂，动则上万；而HOT氧疗溶栓术与传统方法相比费用更低，照顾到患者的难处。3、伤口：传统治疗方法有多个切口，留有多个伤疤；而HOT氧疗溶栓术不留伤疤，自然美观。

4、复发率：传统治疗方法复发率高，反复发作；而HOT氧疗溶栓术至今无一复发病例。温馨提示：对于脉管炎的治疗，患者应该选择一家专业的正规的医院，这样才能保证患者能够拥有最适合自己的治疗。脉管炎不可怕，可怕的是得了脉管炎得不到及时有效的治疗，最终只会带来遗憾和痛苦。