中药烫熨疗法了解 ）细述按熨法所用的材料
中医熨疗历史悠久，源远流长，其准确的起源年代已难以考证。我国现存的最早医学书籍《五十二病方》中，就已有熨疗法的记载；中医的经典著作《黄帝内经》也有“病生于筋，治之以熨引”的论述，并载有药熨方专治寒痹；古代名医扁鵲巧用熨法救治虢太子厥的故事至今仍然是人们争相传颂的佳话。历代医家如华佗、葛洪、孙思邈、张从正、李时珍、吴师机等无不重视之，尤其是吴师机的《理瀹骈文》，创造性地发展了熨法理论并以此通治全身各种病症，影响深远。该法具有简、便、廉、验、捷等特点。是一种颇具特色的既古老又新兴的外治方法。
一、原理
临床研究认为，熨法与熏蒸腾法一样，都是属于暴露疗法，因而，热力和药力的联合作用也是熨法的主要治疗原理。首先，其作用表现在药物和温热对局部组织的刺激。局部血管扩张，血流加快而改善周围组织的营养，某些刺激性较强的药物能强烈刺激腧穴，通过神经反射激发机体的调节作用，使机体产生某些抗体，从而提高机体的免疫力；其次是表现在调节经络阴阳的作用。利用药物的温热性能和外加热力，刺激局部经络穴位，可达到温通经络，行气活血，祛湿散寒的功效。通过对经络的调整，达到补虚泻实，促进阴阳平衡，起防病保健的作用；此外，药物通过皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。有些芳香类药物，能提高皮质醇的透皮能力。将中药敷帖于体表俞穴，由于药物及热刺激，使局部血管扩张，血液循环加快，从而促进药物的渗透、吸收和传播，增加全身的效应。
二、熨疗法的分类及常用方法
（一）按熨法所用的材料分类
1．药熨法:根据所用药物的剂型分为药散熨法、药饼熨法、药膏熨法。
（1）药散熨法:将选定的药物碾成粗末，鲜品捣烂。放入锅内文火煸炒至烫手取出，装入布袋熨烫局部；或先装入布袋，旺火蒸热取出，乘热把药包放在治疗部位上熨烫；或将药物研成细末，用布包裹或直接将药末撒于穴位或患处，用熨斗、热水袋、烫壶或炒热的盐、沙、麦麸等加热物体热熨。
（2）药饼熨法:将药研为细末，根据病情选取糊、水、酒、醋、涎等制成大小厚薄不等的药饼，放于治疗部位，其上覆布，用熨斗、热水袋、水壶、玻璃瓶或将盐、沙、麦麸等炒热布包后置于药饼上面热熨。
（3）药膏熨法:将药物研成细末，加入饴糖、黄蜡等赋形剂调成厚薄适度的药膏，于火上烘热，趁热贴于治疗部位；或将药膏涂于治疗部位，再以熨斗、热水袋或炒热的盐、沙、麦麸布包后置于上面进行烫熨。
药熨法在临床中最常用。药物可以是治疗该病的内服药，也可以是服剩的药渣。多选用气味辛香雄烈之品，加热后较易透入皮肤而发挥温热和药物的双重作用。根据所用药物的不同，可有单味药物法如吴茱萸熨、生姜熨、葱白熨、菊花熨等，复方药熨法如平胃散熨等。药熨法多用于因风、寒、湿、痰浊、瘀血、脏腑气血亏虚、经络痹阻不通导致的各种病症。
2．盐熨:取粗盐500～1000克放入锅内，用旺火炒爆至烫手，倒入稍厚布袋，扎紧袋口，即可熨烫30～60分钟。温度低后换另一包。适用于寒湿痹证，瘀血阻络之各种痛证，脾胃虚寒之泄泻、呕吐、呃逆，便秘，癃闭，风寒感冒之头身疼痛、胁痛等证。或用50-100ml陈醋倒入盐中同炒后装入布袋后熨。
3．麦麸熨:取麦麸500～1000克，炒热装入布袋扎紧袋口，即可熨烫30～60分钟。麦麸包不热则更换。适用于寒邪、食滞所致脘腹痞满疼痛及呕吐、呃逆等证。
4．沙土熨:取干净细沙、黄土或灶心土500～1000克，入锅炒热，装入布袋扎紧袋口，即可熨烫30～60分钟。沙土包不热则更换。多用于风寒湿痹，关节疼痛，胃痛，腹痛，四肢厥逆等证。
5．壶熨:用烫壶、热水袋、玻璃瓶等盛热水，直接在穴位或患处，或在已敷药物的部位或药包上进行熨烫，熨30～60分钟。凡是适合熨治的疾病均可用。
6．砖石熨:取干净平整砖2块，厚布2块各折成4层，干毛巾一条备用。将砖块放在炉上烤至烫手，用厚布包裹，在熨处上盖干毛巾，即可熨烫30～60分钟。砖块不热则更换；或砖块用火烧热上洒陈醋，用布包裹外熨患处。可用于脘腹疼痛，腹泄，腹胀，癃闭，便秘等证.
