降低心率的药物 快来认识认识这5种药吧
成人正常心率为每分钟60到100次，高于100次/分时，称为窦性心动过速。病因：窦性心动过速十分常见，通常都是自律性的增加，正常人在情绪激动、焦虑、饮酒、体力活动、运动、吸烟、喝茶或者咖啡时可以发生，病理状态如发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、贫血和休克以及应用肾上腺素、异丙肾上腺素和阿托品等药物也可以引起窦性心动过速。另外还有不适当窦性心动过速，为发生于正常人群的非阵发性窦性心动过速，无明显的生理、病理诱因，静息时窦性心律增快，其机制可能为窦房结自律性增加或窦房结自主神经调节异常。临床表现：患者常自诉心悸，心率在100~180次/分，有时可达到200次/分。心电图检查可以确诊。治疗：窦性心动过速一般不需要进行抗心律失常治疗。治疗应针对原发病本身，同时去除诱因。症状明显者可选用腺苷、维拉帕米或地尔硫卓，持续性心动过速可选用倍他乐克当然还很多。 当出现窦性心率过速时 ,除由医生针对病因治疗外 ,还应在医生的指导下选用下列会减慢心率的药物，β-受体阻滞剂 :这类药物会阻滞 β -受体 ,使心肌收缩力减弱、心率减慢。
对心功能良好、容易紧张、血压偏高的病人 ,可选用普萘洛尔 (心得安 )口服每次 5～ 10毫升 (每片 10毫克 ),每日 2～ 3次 ;或美托洛尔 (倍他乐克 )每次12. 5～ 25毫克 (每片 50毫克 ),每日 2次 ;或阿替洛尔 (氨酰心安 )每次 12. 5～ 25毫克 (每片5 0毫克 ),每日 2次。可引起心率过缓、低血压和房室传导阻滞等 ,如每分钟心率慢于 60次以下者则停用。维拉帕米 (异博定 ):为钙拮抗药。可选择性地抑制钙离子流向窦房结和房室结的结区内 ,从而降低自率性 ,使心率减慢。适用于心功能良好、血压偏高的心率过速病人。口服每次40～ 80毫克 (每片 40毫克 ),每日 3次。或用缓释片 ,每次 1片 (240毫克 ),每日 1次。偶可致低血压、周围水肿、头晕、眩晕等不良反应 ,若心率慢于每分钟 60次以下者则停应该要用。
地尔硫黄 (恬尔心 ):为钙拮抗药。口服每次 1片 (30毫克 ),每日 3次。最大剂量为 9 0毫克 ,每日 3次。如服缓释胶囊 ,每次 1粒 (9 0毫克 ),每日 1～ 2次。偶见眩晕、潮红、头痛、便秘、低血压等不良反应。胺碘酮 (可达龙 ):有抑制窦房结和房室结的传导作用。适用于心功能较差或有早搏的心率过速病人 ,口服每次 1片 (0. 2克 ),每日 3次。如心率慢于每分钟 60次以下者停用。可有心率过缓及心电图示有Q -T间期延长等不良反应。利血乐 :为周围肾上腺素能神经阻滞药。口服每次半片～ 1片 (每片 0. 25毫克 ),每日 2～ 3次。剂量过大可致倦怠、乏力、头痛、精神抑郁、焦虑、阳痿等。
