卵巢功能怎么检查 四点检查过程为女性朋友的健康加分
卵巢功能检查包括不孕的基础体温测定、宫颈粘液检查、周期性阴道涂片等。是用来 了解卵巢功能,有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能。
正常值
(1) 宫颈粘液结晶检查:正常情况下,在月经周期第8-10天,粘液涂片可见结晶,排卵期体内雌激素水平达到高峰,涂片出现典型的羊齿状结晶。排卵后结晶逐渐减少,至22天结晶就不再出现。结晶的多少及羊齿状的完整与否,提示体内雌激素水平的高低。在正常的月经周期中,粘液羊齿状结晶的出现与消失有一定的规律性。一般在月经第十天出现不典型结晶,随着体内雌激素水平的升高,转变为较低典型结晶,至排卵期可见典型的羊齿状结晶,排卵后又转为。较典型结晶,以至不典型结晶,约在月经周期的第22天转为椭圆体。
(2) 排卵期粘液可拉到7-10cm以上而不断,排卵后粘液变稠,即无拉丝现象。
(3) 正常排卵的妇女,体温升高应持续12-16日。卵巢功能检查的项目众多,在此仅列出其中几项,详细可浏览卵巢功能检查的各项检查。
临床意义
异常结果:
(1) 宫颈粘液结晶检查:临床常据宫颈粘液结晶的多少及羊齿状的完整与否来预测排卵期,诊断妊娠,估计早孕预后,鉴别闭经类型,诊断功能失调性子宫出血。
(2) 宫颈粘液拉丝试验:凡宫颈粘液稀薄透明,延展性长,表示雌激素高度影响,缺乏孕激素作用,提示无排卵或未孕。粘液多如鸡蛋清时,为接近排卵期的现象。如粘液的粘稠度变化不大,表示雌激素水平低落,卵巢功能不全。
(3) 体温升高持续短于11日,表示黄体发育不健全。需要检查的人群:闭经、功能失调性子宫出血、黄体发育不健全或无排卵的患者。
注意事项
不合宜人群:绝经期、妊娠期无结晶可见,因此孕妇及绝经者不用做宫颈粘液检查。
检查前禁忌:
(1) 保持正常的饮食和作息时间,不要熬夜。
(2) 宫颈粘液检查从月经周期的第7天左右起至排卵以后都要检查,以便了解宫颈粘液结晶的形态变化,检查时间较长,要注意按时去医院检查。
检查时要求:
(1) 不孕的基础体温测定每日测量时间最好固定。夜班工作者应在睡眠休息6-8小时后再测体温,而且至少要测三个月经周期。
(2) 宫颈粘液检查检查时需要暴露子宫颈,此时不必过分紧张,以免给医生的工作带来太大的难度。
检查过程
(1) 基础体温早晨醒后用口表测体温,记录并绘成基础体温曲线图,以了解卵巢功能,有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能。一般连续测量三个月以上。正常情况下,月经前半周期(即卵泡期),基础体温较低,约36.5℃,在排卵期更低,排卵后在孕激素的影响下,体温升高至36.5℃-37℃左右,直至月经来潮时又下降,这种体温曲线的变化称“双相型体温”,表示有排卵,正常黄体期不少于12天,体温上升幅度不低于0.3-0.5℃。如月经周期后半期体温不上升者称“单相型体温”,表示无排卵。如果体温上升后持续3周以上不下降并有闭经,可能为妊娠。
(2) 宫颈粘液检查宫颈粘液是颈管内膜分泌细胞分泌的,受卵巢分泌的雌孕激素影响,所以可用宫颈粘液的量、透明度、粘稠性、结晶及上皮细胞的变化,判断卵巢功能,目前临床常用宫颈粘液结晶形态,对诊断不孕症、早孕、闭经及功能性子宫出血等方面有一定应用价值。用镊子或血管钳伸入宫颈管内0.5cm处取粘液,置于玻片上,待干燥后,显微镜下检查
(3) 子宫内膜检查于经前1-3天或行经初12小时内取内膜,送病检。如病检结果为分泌期子宫内膜说明有排卵,增殖期宫内膜则无排卵。
(4) 阴道脱落细胞检查(阴道涂片)阴道上皮受卵巢内分泌的直接影响,随雌激素、孕激素量的变化而有不同的表现,从而通过阴道涂片检查可了解卵巢功能。