肛门闭锁有效治疗措施

2018-09-09
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文章简介：肛门闭锁 一.切口:在会阴中央或可激发环形收缩区的中间,做X形切口,长约1.5cm,切开皮肤,翻开4个皮瓣,其下方可见环形外括约肌纤维. 二

肛门闭锁

一、切口：在会阴中央或可激发环形收缩区的中间，做X形切口，长约1.5cm，切开皮肤，翻开4个皮瓣，其下方可见环形外括约肌纤维。

二、寻找游离直肠盲端：用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织，可找到呈蓝色的直肠盲端，在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内，因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm，使直肠能松弛地拉至肛门口。游直直肠一定要有足够的长度，如不充分游离而勉强拉下缝合，术后极容易发生肠壁回缩，造成瘢痕性狭窄。分离时还应避免损伤尿道，阴道和直肠壁。

三、切开直肠：在直肠盲端作十字形切口切开，用吸引器吸尽胎粪，或让其自然流出拭净。注意尽量避免污染。如发生污染，应仔细用生理盐水冲洗。

四、吻合固定：将直肠盲端与周围软组织固定数针，用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8～12针。注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合，使愈合后瘢痕不在一个平面上。术后10天左右开始扩肛，防止肛门闭锁。