邵一鸣谈艾滋病窗口期 艾滋病检测窗口期和意义
关于艾滋病检测窗口期和意义,一直是个颇受争论有异议的话题。艾滋病窗口期:有以国际公认6个月、有以医院/疾控3个月为准、有以曹教授6周论,更有以网上2周论的。众说纷纭,究竟艾滋检测的窗口期多久为准?在这窗口期检测艾滋病有什么意义?下面小编引用邵一鸣(中国首席艾滋病专家)关于艾滋病窗口期的权威学术论文观点,给大家浅谈艾滋病检测的窗口期和意义。
艾滋病是一种由艾滋病毒(HIV)破坏机体免疫糸统的传染性疾病。目前检测艾滋病,主要通过免疫诊断的方法(酶联免疫法和胶体金法)来检测艾滋病的,其次是用分子生物诊断法-核酸DNA检测。在血清学上,免疫诊断是怎样检测艾滋病?是通过机体免疫系统产生的抗原/抗体来检测艾滋病的,而机体免疫系统产生抗体的这段时间,医学上称之为"窗口期"。 人体感染HIV病毒后,一般需要2周的时间才能产生抗体。
那什么是抗原/抗体?它们之间有什么关系?
1、当人体感染HIV病毒时,机体免疫系统首先会产生抗原。
2、一般2周后,抗原能够刺激机体免疫糸统产生特异性的免疫应答(产生抗体IgM)。
3、当抗原、抗体和致敏淋巴细胞在体内外结合会发生特异性的免疫效应,从而第二次产生免疫球蛋白的物质(IgG抗体),这种抗体主要分布在血清中,也分布于组织液及外分泌液中。
4、IgM抗体是抗体中分子量最大的一种,这种抗体产生最早,一经感染、快速产生,在感染初期抗感染起作用。但维持时间短,消失快。(早期/急性期病毒感染的重要标志)IgM是整个机体免疫系统发育过程中最早产生的抗体,也是经抗原刺激的动物体内最先出现的抗体,因此检查IgM的含量,有助于传染病的早期诊断。
5、IgG抗体是抗体中分子量最小的一种,该抗体产生晚、维持时间长,消失慢、浓度高。是整个机体免疫糸统第二次免疫应答后形成的抗体的主要成分。血清中检测可作为远期感染指标。
综上所述,小编以通俗的语言来为大家梳理一遍。当人体感染HIV病毒后,2~6周检测艾滋病的,检测的是IgM抗体,这种抗体在感染初期快速产生,但维持时间短、消失快。在这个HIV窗口期检测的意义只能作为初筛,不能作为确诊。而在6周后检测艾滋病的,检测的是IgG抗体,IgG抗体会随着时间越久而浓度越高。浓度越浓准确性就会越高,而这个时间的窗口期一般为3个月左右,此时的艾滋病检测可以作为确定诊断。
针对在不同时间的"窗口期"做艾滋病检测,小编为了减轻艾友们的恐艾心理压力和提高检测的准确性,特制了一套非常有意义的检测方案——分步检测:分别在2、4、6、8、12周用艾滋病快速检测试纸(金标法)各检测一次。
2周用4代韩国SD试纸、4周用艾博试纸、6周用美国进口雅培试纸、8周或12周用不同品牌的2种艾滋试纸交叉检测,使用不同品牌的艾滋病试纸交叉,准确性更高。分步检测方案非常适用于大部分有过高危行为后严重恐艾的人群,既可以分步减轻心理压力、又可以提高准确率从而防止漏检。
