绒毛状腺瘤是怎么样的 主要有两种临床表现

2019-06-28
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文章简介:腺瘤为腺上皮发生的良性肿瘤.见于乳腺.垂体.甲状腺.卵巢等内分泌腺和胃.肠.肝等处.发育缓慢,形成局限性结节,表面呈息肉状或乳头状.可行活检,根据临床表现和相关检查,不难得出诊断. 病因 1.囊腺瘤 由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔,因而得名.主要见于卵巢,偶见于甲状腺及胰腺,卵巢囊腺瘤有两种类型:一种是黏液性囊腺瘤,常为多房性,囊壁光滑,少有乳头状增生.另一种是浆液性乳头状囊腺瘤,腺上皮向囊腔内呈乳头状增生,并分泌浆液,所以称为浆液性乳头状囊腺瘤. 2.纤

腺瘤为腺上皮发生的良性肿瘤。见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺和胃、肠、肝等处。发育缓慢,形成局限性结节,表面呈息肉状或乳头状。可行活检,根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。

病因

1.囊腺瘤

由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔,因而得名。主要见于卵巢,偶见于甲状腺及胰腺,卵巢囊腺瘤有两种类型:一种是黏液性囊腺瘤,常为多房性,囊壁光滑,少有乳头状增生。另一种是浆液性乳头状囊腺瘤,腺上皮向囊腔内呈乳头状增生,并分泌浆液,所以称为浆液性乳头状囊腺瘤。

2.纤维腺瘤

是女性乳腺最常见的良性肿瘤,除腺上皮细胞增生外,同时还伴有纤维结缔组织增生。这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤。

3.多形性腺瘤

好发于涎腺,特别是腮腺,过去常称为混合瘤。由腺组织、黏液样及软骨样组织等多种成分混合而成。本瘤生长缓慢,但切除后常易复发。

4.息肉状腺瘤

发生于黏膜,呈息肉状,有蒂与黏膜相连,多见于直肠。其中表面呈乳头状或绒毛状的息肉状腺瘤恶变率较高。结肠多发性腺癌性息肉病常有家族遗传性,不但癌变率较高,并易早期发生癌变。

临床表现

1.甲状腺腺瘤

患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑、边界清楚、质地韧实、与周围组织无粘连、无压痛、可随吞咽上下移动。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变。

2.乳腺纤维腺瘤

(1)肿块大多在无意中发现乳房有肿块,2/3的肿块大小在1~3cm,个别10cm以上者。部位多在乳腺外上方,大多为单发性,少数为多发,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,具韧性,活动良好,与表皮和胸肌无粘连。

(2)疼痛大多为无痛性肿块,仅14%有轻度疼痛,呈阵发、偶发或月经时激发。

(3)乳头有清亮溢液,但少见,约占0.75%。

(4)淋巴结腋窝淋巴结不肿大。

治疗

1.甲状腺腺瘤

甲状腺腺叶切除术是一种比较彻底的手术方法。术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌,只要探查颈部无肿大淋巴结即可定期随访。对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免再次手术。

2.乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规进行病理检查,排除恶性病变的可能。