张锡纯运用山药(粉)治疗老年病经验

2017-09-17
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文章简介：张锡纯系近代著名医家,遣方用药精专,擅用山药治老年病.认为山药色白入肺,味甘归脾,液浓益肾,能滋阴又能利湿,能滑润又能收涩(见:张锡纯著<医学衷中参西录>,河北人民出版社,1974年第2版.下同),贯串三焦,功效广泛;又山药为药食两用之品,其性温和,在滋补药中诚为无上之品,特性甚和平,宜多服常服耳,尤为适合老年患者治疗康复之用.查书中医案部分,发现明确载有年50岁以上的男女老年病案计32例,其中21例的处方中即含有山药,可见其用药经验丰富.现就张氏运用山药治疗老年咳喘的经验作一探析.张氏治疗老

张锡纯系近代著名医家,遣方用药精专,擅用山药治老年病。认为山药色白入肺,味甘归脾,液浓益肾,能滋阴又能利湿,能滑润又能收涩(见:张锡纯著《医学衷中参西录》,河北人民出版社,1974年第2版。下同),贯串三焦,功效广泛;又山药为药食两用之品,其性温和,在滋补药中诚为无上之品,特性甚和平,宜多服常服耳,尤为适合老年患者治疗康复之用。查书中医案部分,发现明确载有年50岁以上的男女老年病案计32例,其中21例的处方中即含有山药,可见其用药经验丰富。现就张氏运用山药治疗老年咳喘的经验作一探析。

张氏治疗老年咳喘,对山药颇为推崇,所订治喘息三方中,每方含有怀山药。如治一老年患者,咳喘将脱,急用生怀山药及党参、萸肉、龙牡、苏子等服之,转危为安,因山药补肾兼能补肺,且饶有收敛之力,其治喘之功最弘也。老年咳喘患者,往往阴分亏损,脾胃欠健,用药宜平和滋养,以食代药更佳。张氏常用一味山药,或配合其他食物,来治疗阴虚劳热咳嗽。一味薯蓣饮,即用生怀山药四两切片,煮汁两大碗,以之当茶,徐徐温饮之。治劳瘵发热,或喘或嗽,如治一患痰喘咳嗽30年者,用生怀山药4两,加玄参3钱,煎汤一大碗,分次温服,3剂见效,后单用山药粉煮粥服用,旬余宿病大有好转。又由生山药、生薏苡米、柿霜饼组成的珠玉二宝粥,可疗阴虚劳嗽;若兼肾不纳气作喘者,则选沃雪汤(生怀山药、牛蒡子、柿霜饼),所用多为寻常食物。针对老年形衰体虚,张氏专订食疗方宁嗽定喘饮,除山药外,尚有甘蔗汁、石榴汁、生鸡子黄,以治伤寒温病,阳明大热已退,其人或素虚或在老年,至此益形怯弱,或喘,或嗽,或痰涎壅盛,气息似甚不足者;肺病之咳而兼喘者服之尤宜。如治一叟,年近七旬,阳明腑热炽盛,喘嗽痰稠,投通腑方一剂热退,然咳嗽不愈,息微难续,进药似难,即用寻常服食之物宁嗽定喘饮服之,两剂痊愈。(其中所用山药粉为麸炒山药粉)