霍乱疫苗是什么 为你解密瘟疫后的预防药物

霍乱疫苗的预防接种，可以降低霍乱的发病率，减轻症状和降低死亡率。霍乱是一种烈性肠道传染病，由革兰氏阴性的霍乱弧菌引起，发病特征是水样腹泻，迅速造成脱水，严重者可造成血容量减少性休克和酸中毒导致死亡。

适应症：

预防霍乱及产毒性大肠杆菌所致腹泻。建议在2岁或以上的儿童、青少年和有接触或传播危险的成人中使用，主要包括以下人员：卫生条件较差的地区、霍乱流行和受流行感染威胁地区的人群；旅游者、旅游服务人员，水上居民；饮食业与食品加工业、医务防疫人员；遭受自然灾害地区的人员；军队执行野外战勤任务的人员；野外特种作业人员；港口、铁路沿线工作人员；下水道、粪便、垃圾处理人员。

用法用量

初免须服3次，分别于0、7、28天口服，每次1粒。接受过本品免疫的人员，可视疫情于流行季节前加强1次，方法、剂量同上。

不良反应

偶见轻度腹痛、荨麻疹、恶心、腹泻。

禁忌症

发热、严重高血压，心、肝、肾脏病、艾滋病及活动性结核。孕妇及2岁以下婴幼儿。对本制剂过敏或服后发现不良反应者，停止服用。

警告

应于餐后2小时服苗，服苗后1小时勿进食。服苗后2天内忌食生冷、油腻、酸辣食品。本品忌冻结，胶囊裂开后不能使用。急性感染或发热性疾病都需推迟口服本品，除非不服用会导致更大危险。

种类

1. 非肠道注射的原始霍乱死疫苗，含有一种经热处理致死、苯酚保存的霍乱弧菌inaba和ogawa亚型混合悬浮液。现已不再建议使用这种疫苗，世界卫生组织的要求不再生效。

2. 迄今为止可获得3种口服霍乱疫苗。它们已显示是安全的、具有免疫原性和有效的。这些疫苗已在一些国家获得许可并且主要用于旅行者。

全细胞复合B亚基疫苗

一种疫苗由与纯净的霍乱毒素复合B亚基结合的致死的全细胞霍乱弧菌01组成。已在孟加拉国、秘鲁和瑞典进行临床试验。效力试验已显示，该疫苗是安全的，并且在服用2剂（间隔一周）后在所有年龄组中6个月期间给予85-90%的保护。在孟加拉国，在幼儿中在6个月之后保护迅速减弱，但在较大儿童和成人中在2年后仍为60%左右。

全细胞复合B亚基疫苗的变种作为一项技术转让，在越南已生产并检测一种不含有复合B亚基的全细胞复合B亚基疫苗的变种。服用2剂，间隔1周。1992-1993年在越南开展的现场试验显示所有年龄组在8个月时的保护效力为66%。该疫苗仅在越南获得许可。

霍乱弧菌01菌株103- HgR疫苗

另一种疫苗由一种含有基因处理的减毒口服活霍乱弧菌01菌株103- HgR组成。在若干国家开展的安慰剂对照试验已证明单剂量霍乱弧菌01菌株103- HgR疫苗的安全性和免疫原性。已在美利坚合众国的成人志愿者中对这种口服疫苗的效力进行调查，在那里发现，在服用后3个月给予激发之后单剂疫苗对霍乱弧菌古典型产生极高保护作用（95%），对霍乱弧菌爱尔托型产生65%保护作用。

在印度尼西亚开展的大规模现场试验未显示在免疫接种后长期间内暴露于霍乱的人群中产生令人信服的保护作用。但是，2000年密克罗尼西亚政府开展的大规模疫苗接种运动的回顾性分析表明为控制正在发生的暴发在现场条件下并结合标准控制措施使用单剂口服霍乱疫苗时产生保护效力的证据。接种程序和方法

注射用霍乱疫苗：剂量为年龄10岁以上及成人为0.5ml，5~10岁为0.3ml，4~6岁为0.2ml，6个月以下的婴儿不建议使用。

口服疫苗：根据疫苗不同，疫苗分两剂相隔10-15天溶于150ml安全的水中服用；或者0，7，28天分别每次一剂，具体参看说明书。

接种效果

世卫组织从未建议使用注射用霍乱疫苗，因为这种疫苗的保护效率较低，严重不良反应的发生率较高。市场上目前有一种获得国际使用许可证的口服霍乱疫苗，适用于旅行者。已证明这种疫苗安全有效（六个月之后在所有年龄组中的有效率达85-90%，一年后在成人中下降至62%），可供两岁以上者使用。在大规模疫苗接种运动中为公共卫生目的使用这种疫苗是相对近期的事情。过去数年中，在世卫组织的支持下开展了若干免疫运动。在2006年，世卫组织发布了在复杂突发事件中使用口服霍乱疫苗的正式建议。全菌体疫苗组及全军体含B亚单位组，大于5岁年龄组均显示有险阻的3年保护效果，含B亚单位的霍乱疫苗组，亦可显示对E.coli引起的腹泻有交叉保护。