什么原因导致鼻窦炎? 应该如何预防鼻窦炎

2019-06-19
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文章简介:一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,累及的鼻窦包括:上颌窦.筛窦.额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量.鼻窦炎可分为急性.慢性鼻窦炎2种.急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发.慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累. 病因 鼻窦炎可分为急性.慢性鼻窦炎2种.急性鼻窦炎病程<12周,主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状,包括鼻堵.脓涕.头痛等.慢性鼻窦炎的病程>12周. tion

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,累及的鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。

病因

鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎病程<12周,主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状,包括鼻堵、脓涕、头痛等。慢性鼻窦炎的病程>12周。

根据严重度的视觉模拟刻度(VAS)评分(10cm),将这种疾病分为轻度和中/重度:轻度=VAS 0~4cm;中/重度=VAS 5~10cm。

1.急性鼻窦炎

急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌,其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属,后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染,脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。

急性鼻窦炎的感染常来自于:窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染,还有全身因素和中毒因素导致的。

2.慢性鼻窦炎

(1)由急性鼻窦炎转变而来  多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作,迁延不愈,使之转为慢性。此为本病之首要病因。

(2)阻塞性病因  鼻腔内的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流,是本病的重要病因。

(3)致病菌毒力强  某些毒力较强的致病菌,如患猩红热时的乙型溶血性链球菌,其所致的急性鼻窦炎,极易转为慢性。

(4)牙源性感染  因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻,若牙疾未获根治,易成为牙源性慢性上颌窦炎。

(5)外伤和异物  如外伤骨折、异物存留或血块感染等,导致慢性鼻窦炎。

(6)鼻窦解剖因素  由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造,不利于通气引流,亦为不可忽略的自身因素。

(7)全身性因素  包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时,还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。

预防

1.急性鼻窦炎

(1)加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。

(2)应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。

(3)鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

(4)及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形,治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

(5)游泳时避免跳水和呛水。

(6)患急性鼻炎时,不宜乘坐飞机。

(7)妥善治疗变态反应性疾病,改善鼻腔鼻窦通风引流。

2.慢性鼻窦炎

(1)加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。

(2)应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。

(3)鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

(4)及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形,治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

(5)游泳时避免跳水和呛水。

(6)患急性鼻炎时,不宜乘坐飞机。

(7)妥善治疗变态反应性疾病,改善鼻腔鼻窦通风引流。