无症状乙肝大三阳需要治疗吗 其具体表现有哪些
无症状乙肝大三阳就是指这个人虽然是大三阳，但自己没有任何与肝病相关的症状和体征，肝功能正常，转氨酶也正常，而这种无症状状态已持续半年以上。只有具备上述条件才能称为无症状乙肝大三阳。
发病乙肝大三阳表现
1、出现症状，如乏力、不爱吃东西、尿黄等。乏力可能是最早期的症状，一定要重视，切莫放过，如乏力伴有消化道症状更应重视。确实有的人发病后症状不典型，或者很轻，自己都不知不觉，也可能把乏力的症状当成一般的不适了。在此提醒乙肝大三阳朋友，自己出现不适症状，不能粗心大意，应当进一步检查才对。至于肝区疼痛、恶心、呕吐、黄疸等的出现，那就不是早期表现了。有时慢性乙肝大三阳并没有那些明显的症状，不注意就发现不了，因此，大家的警惕性要高一点。
2、肝脏功能改变，乙肝大三阳发病后，其肝功能改变主要是转氨酶的升高。正常人的血清转氨酶为0-40单位，发病后的ALT或AST可达到80-300单位，一般很少超过500单位，转氨酶升高提示肝细胞有损伤，肝炎发作。转氨酶主要存在于肝细胞内，肝炎发生后，肝细胞必然受损，使转氨酶从肝细胞内逸入血液中。有人发现，只要有1%肝细胞坏死，足以使血中转氨酶增加一倍，字啊15000个肝细胞中，有2个被破坏，转氨酶即可升高。检测ALT及AST来诊断肝细胞损伤是非常灵敏的方法。一般来说，ALT升高对肝炎更有特异性，如果ALT升高超过正常值上限2.5倍，持续半个月时，就要考虑肝胆疾病；如果ALT升高超过正常上限20倍，则只能考虑肝胆疾病，并主要是肝细胞损伤所致。急性乙肝大三阳时，ALT升高的幅度较大，常在500单位以上。若乙肝病毒发生肝炎后，ALT不会太高，但如肝脏受到严重损伤，ALT也可能呈大幅度升高。AST也是转氨酶，但它在肝细胞的线粒体内，这线粒体深藏在肝细胞的包浆中。肝细胞轻微受损，AST不会再血液中升高，如AST明显升高，线粒体破坏了，提示肝细胞损伤严重，肝硬化时，AST的升高可多于ALT。
因此，乙肝大三阳患者如有不适，应当及时进行肝功能检查，尤其注意到ALT的改变。
3、影像学改变，乙肝大三阳怀疑自己已发病，可进行影响血检查，如b超、CT，特别是b超检查是无损伤性的，可反复检查，动态观察，对了解是否发病有很大用处。
4、肝脏病理学检查，这需要肝穿刺，进行肝活体组织检查，这也是确诊肝炎的金指标，肝穿刺不但能理解肝脏炎症程度，还能知道有无肝纤维化和纤维化的程度。有了前三项基本可以诊断，就不一定要进行肝穿刺检查，如前三项不能确诊，则应肝穿刺，不可犹豫。
无症状乙肝大三阳必须要治疗。因为无症状乙肝大三阳已提示乙肝病毒在体内复制活跃，应当加以控制，不然一定会造成一定程度的肝损伤，如果不及时治疗，很有可能会发展为肝硬化。因为乙肝病毒在肝细胞内活跃复制容易引起免疫系统的清除反应，会导致肝脏炎症，肝脏炎症得不到及时治疗会发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。而且乙肝大三阳恶化的症状不明显，很容易被忽视，就会为乙肝大三阳癌变提供机会，所以无症状乙肝大三阳患者要做好定期检查，发现病情恶化及时治疗。
肝病专家指出，无症状乙肝大三阳体内依然存在乙肝病毒，因此无症状的乙肝大三阳还是具有传染性。并且，相关乙肝发病机制研究表明，只要体内存在病毒，就会肝纤维化同时进行，而且携带乙肝病毒越久，发生肝硬化、肝癌的几率就越大。因此有病早治疗，早康复，早放心。等到危及生命之时那就后悔晚了。
肝病专家提醒，无症状乙肝大三阳治疗过程中不要盲目用药，有些人不经全面检查就自己到药店买药吃，甚至认为保肝药吃越多越好，这些都是不对的。因此，无症状乙肝大三阳应到专业肝病医院定期检查复查乙肝两对半、肝功能、B超、HBV-DNA、乙肝耐药检测等，并由医生根据病情，制定治疗方案，这样才能确保身体保持健康状态。
