高密度脂蛋白胆固醇偏高是什么原因 两个病因你知道吗
高密度脂蛋白胆固醇为什么会偏高
高密度脂蛋白分子所携的胆固醇,是逆向转运的内源性胆固醇酯,将其运入肝脏,再清除出血液。高密度脂蛋白从细胞膜上摄取胆固醇,经卵磷脂胆固醇酰基转移酶催化而成胆固醇酯,然后再将携带的胆固醇酯转移到极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白上。可通俗地理解为好胆固醇,抗动脉粥样硬化的胆固醇,可减少患冠状动脉心脏病的危险。
方法/步骤
高密度脂蛋白胆固醇偏高,一般没有什么临床意义。在血脂的检查项目中,有甘油三酯,胆固醇,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白。在这四种血脂项目中只有高密度脂蛋白是具有保护血管,抑制动脉硬化的功能,其他都具有损害血管的作用,所以高密度脂蛋白是我们需要的具有保护血管功能物质。
但是高密度脂蛋白胆固醇也不是越多越好,也会在一定的范围内,超出了这个范围就可能暗示这其它疾病存在了。
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高密度脂蛋白偏高原因
1.病理因素:胆汁淤积性肝硬化、慢性肝炎、肝硬化、酒精中毒性肝损伤、脂肪肝等疾病也可导致高密度脂蛋白胆固醇升高;
2.非病理性因素:劳累过度,休息不当、饮食不合理、酗酒,原发性高高密度脂蛋白胆固醇血症者(家族性高α-脂蛋白血症)、药物影响:比如维生素E、肝素、避孕药、胰岛素等。
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注意事项
出现高密度脂蛋白胆固醇增高,大家一定要去正规的医院查明病因,切勿听信所谓偏方或者随便吃药,从而导致自身病情加重。一般情况下,非病理性因素导致的高密度酯蛋白胆固醇偏高的时间比较短,大约三天至一周内可以自愈,如果高密度酯蛋白胆固醇长时间不消退,则有可能是病理性因素导致的,因此当出现高密度脂蛋白胆固醇偏高时,一定要尽快到正规的肝病医院进行检查,确诊导致高密度脂蛋白胆固醇偏高的原因,适当的调理和治疗。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为\"好\"胆固醇,抗动脉粥样硬化的胆固醇,因为HDL-C可减少患冠状动脉心脏病的危险。高密度脂蛋白胆固醇主要是由肝脏合成。它是由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸值
总胆固醇低而高密度脂蛋白高对健康有利,那么是不是总胆固醇越低越好而高密度脂蛋白越高越好呢?不是的。总胆固醇与高密度脂蛋白的比值男性最好小于4.5,女性最好小于3.5;即对成年男性来说,高密度脂蛋白应在1.2毫摩尔/升(45毫克/分升)以上,成年女性在1.4毫摩尔/升(55毫克/分升)以上。如一位男性,总胆固醇为5.2毫摩尔/升(200毫克/分升),那么他的高密度脂蛋白最低应是1.0毫摩尔/升(40毫克/分升),最好在1.2毫摩尔/升(45毫克/分升)以上;如果总胆固醇与高密度脂蛋白比值大于5,其患动脉粥样硬化和冠心病的可能性就增加了。是否总胆固醇低,就能保证不发生冠心病呢?答案是否定的。我们曾收治过一位急性心肌梗死患者,其总胆固醇值仅4.4毫摩尔/升(168毫克/分升),但高密度脂蛋白比值为6.7,远远高于正常值5。
那么是不是高密度脂蛋白水平高,就保证不发生冠心病呢?也不是。例如有一位男性冠心病患者,其高密度脂蛋白为1.4毫摩尔/升(55毫克/分升),高于正常值,但他的总胆固醇为9.9毫摩尔/升(380毫克/分升)其总胆固醇与高密度脂蛋白比值为6.9。故单纯高密度脂蛋白水平高,也不能保证不发生心脏病。由此可见,总胆固醇与高密度脂蛋白比值正常其重要。一些动物,如海豚,它的高密度脂蛋白达20.8毫摩尔/升(800毫克/分升),占总胆固醇的90%,它极少患动脉硬化。故总胆固醇与高密度脂蛋白的比值越低,心脑血管系统就越健康。
代谢理论
早在1975年,国外一些医学杂志上,发表了一篇豆腐块式的文章,小小的篇幅里记录了一个科研成果——“美国的Miller博士发现了抗动脉硬化因子HDL的功能和作用机理”,文章中说:Miller博士和他的研究小组,发现了八例患者血脂水平都在正常范围,却患上了严重的冠心病(冠心病是心脑血管疾病的代表性疾病);同时又发现,这八例冠心病患者都有HDL偏低的特点。在当时,这例文章并没有引起人们过多的重视,但从现代的角度来看,这简直就是一个爆炸式的新闻,因为它说明了冠心病并不都是由高血脂引发,HDL水平的降低也可能是冠心病的一个重要的甚至是关键性的发病原因。并且有可能从此人们就会找到一条解决冠心病、解决心脑血管疾病的根本途径。统治血脂代谢理论界几十载的“脂质浸润学说”,受到了严厉的挑战。
一直到1985年,美国的布朗和古斯坦因博士以全新的角度阐述了脂蛋白代谢的机理:人体血液中固有的一种载脂蛋白—高密度脂蛋白(HDL)能够驱动胆固醇逆转运,通过逆转运作用把血液和组织中多余的胆固醇等“血液垃圾”携带经肝脏分解逆向排除体外,同时HDL具有逆转内皮功能不良、刺激前列环素生成(它具有扩血管和抗血栓形成作用)、抑制内皮细胞凋亡、减少血小板聚集、抑制LDL氧化等许多功能。这一理论奠定了脂蛋白代谢的理论基础,HDL在生理机体内的重要性,又被提到了非常重要的地位。尤其是由于这两位博士的突出贡献,被授予当年的诺贝尔医学大奖,理论下面深层的科学奥妙和光彩四射的社会荣誉,顿时吸引了众多的人,各种各样的研究几乎同时在世界各大洲开展了起来,HDL俨然成了珠穆朗玛峰顶的一颗璀璨的明珠。
HDL代谢理论的发现,就是世界医学史上的一颗原子弹,他的爆炸力和冲击波,波及了几十年,很多人一辈子为此呕心沥血,因为大家都清楚地知道——谁能大幅度升高HDL,谁就解决了冠心病甚至是整个心脑血管疾病的问题,谁就能把人类的寿命从理论上延长几十年。