详解药物过敏的急救措施 10步关键时刻救命
现在随着社会的发展，人民的物质文化生活比以前有很大的好转，医疗卫生事业也在逐步提高。如医源性过敏反应少了，但药物性过敏反应仍然存在。药物引起的过敏性休克更是稍有不慎就会危及人民的生命安全。现将药物过敏性休克抢救措施介绍如下： 1、立即停用有关致敏药物。
2、平卧，吸氧，分秒必争地抢救。
3、肾上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要时20～30分钟后再皮下静脉注射1次。
4、地塞米松5～10mg或氢化考地松100～200mg加入10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）
5、针刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。
6、异丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。
7、血压不升给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）
8、呼吸抑制时可用可拉明0.375mg或者洛贝林3～6mg肌注或静滴。
9、如发生急性喉头水肿窒息时，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要时行气管切开。
10、如系链霉素引起的过敏反应，应静滴葡萄糖酸钙。
药物过敏性休克系指由于患者对某些药过敏，接触或使用这些药物后，引起的过敏性休克。
常见于青霉素类，也可见于头孢菌素类、氨基糖苷类。生物制品、酶类、右旋糖酐、含碘造影药、天花粉、维生素B1。普鲁卡因等药物。其他许多药物也偶可致过敏性休克。
临床表现主要有：
1.呼吸道阻塞症状：由喉头水肿、支气管痉挛及肺水肿所引起。表现为胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红等，伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。
2.微循环障碍：表现为面部苍白、烦躁不安、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降等。
3.中枢缺氧症状：表现为意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
4.皮肤过敏症状：可能伴瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。防止过敏性休克发生，必须在用药前了解患者及有关家属的药物过敏史，必要时可进行药物皮试。
遇有过敏性休克发生时，应立即：
１使患者卧床，采取足高头低位，解开衣带，保温并保持安静；
２吸氧并保持气道畅通，必要时行气管插管或切开；
３ 注射肾上腺素；
４应用抗过敏药物（肾上腺皮质激素）；
５纠正酸中毒；
６注射钙盐；
７其他对症措施。
以上一些措施适用于青霉素或其他药物所致的过敏性休克。
药物过敏也称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，是药物不良反应中的一种特殊类型，与人的特异性过敏体质相关，仅见于少数人。随着医药卫生事业的发展，本病有增多的趋势，其预防要引起医生和患者本人的高度重视。药物过敏一般发生于多次接触同一种药物后，首次发病具有潜伏期，再次发病则可即刻发生。它的发生由于异常的免疫反应所致。这种反应总得来说都是对人体不利的。药物过敏一般应具有较典型的过敏性症状或体征。属于Ⅰ型过敏者往往有皮疹、皮痒、喷嚏、流涕、哮喘发作，甚至全身水肿，血压下降、休克等。属于Ⅱ型者常有贫血、出血、紫癜等。属于Ⅲ型者有发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肾脏损害等。属于Ⅳ者常有湿疹、固定的疱疹，周界清楚的皮肤色素沉着等。目前药物过敏的评估和确药物过敏的治疗原则是，首先停用致敏药物或强烈怀疑的致敏药物，其次是对症治疗。
