乙肝肝硬化早期症状有哪些? 应如何治疗?
乙肝病毒在肝脏的持续复制,有可能使乙肝患者历经肝炎、肝硬化、肝癌三个阶段,因此,治疗乙肝,延缓肝硬化、减少肝癌的发生,需要有全局观念。在乙肝治疗全景图中,肝硬化是慢乙肝发展的终末阶段,在这个阶段,如何延缓疾病进展,减少肝癌发生是所有乙肝朋友都非常关心的话题。
乙肝肝硬化早期症状是什么?肝病专家指出,乙肝发展成肝硬化后会出现的早期症状有:
(1)消化道症状,包括:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、厌油等
(2)全身症状,包括:浑身乏力、关节疼痛、易倦等
(3)黄疸症状,表现为:尿黄、皮肤黄、巩膜黄等。
(4)面色黝黑,脸消瘦,这主要是因为肝脏受损,肝脏的各功能消退,黑色素增多所致。
肝硬化需要综合治疗
1).肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。
2).所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。
3).有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。
4).腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。
5).伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。
6).有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。
7).禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。
8).应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。
乙肝肝硬化的抗病毒治疗
1、代偿期乙型肝炎肝硬化
HBeAg阳性者的治疗指征为HBV DNA ≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBV DNA ≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸) 类似物治疗。可选择:拉米夫定100 mg,每日1次口服;阿德福韦酯10 mg,每日1次口服;恩替卡韦 0.5mg(对拉米夫定耐药患者为1mg),每日1次口服;替比夫定600 mg,每日1次口服。干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能,应十分慎重。如认为有必要,宜从小剂量开始,根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。
2、失代偿期乙型肝炎肝硬化
对于失代偿期肝硬化患者,只要能检出HBV DNA,不论ALT或AST是否升高,建议在其知情同意的基础上,及时开始核苷(酸)类似物抗病毒治疗,以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。因需要长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸) 类似物治疗,不能随意停药,一旦发生耐药变异,应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸) 类似物。干扰素治疗可导致肝衰竭,因此,对失代偿期肝硬化患者属禁忌证。