揭秘i乙肝两对半检查项目 5大检查项目你了解吗
术语释义
乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。
检查
检查项目
1.乙肝表面抗原:表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称,因为它最早是在澳大利亚发现的,所以称为“澳抗”。乙肝病毒虽然构造非常简单,但是,它也有一个外壳。这种外壳,是一种蛋白质,它就是“表面抗原”。它的出现,标志着有乙肝病毒存在。所以,如果化验时“表面抗原”阳性,就表示体内感染了乙型肝炎病毒。
2.乙肝表面抗体:乙肝病毒侵入了人体,人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质,就称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”,就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。现在许多人接种了“乙肝疫苗”,于是体内也会产生“表面抗体”,检查“表面抗体”,也会阳性。这时,你反而希望“表面抗体”最好是阳性,这就标志你注射的乙肝疫苗,接种成功了,不会再被传染上“乙肝”了。
3.乙肝e抗原:e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性,就表示乙肝病毒在人体内复制活跃,血中带毒量大,传染性强。所以,e抗原阳性绝对不是一件好事情。
抗HBe
4.乙肝e抗体:检查时发现了e抗体,表示乙型肝炎相对好转,给病人带来的是一个好消息。因为它的阳性,标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止,血中带毒量减少,传染性也相对降低了。
HBcAb
5、乙肝核心抗体:为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。阳性意义
乙肝两对半检查中,乙肝两对半24阳性就是意味着乙肝五项中的第二项和第四项阳性,是乙肝表面抗体阳性和e抗体阳性共存,现在为乙肝病毒感染恢复期,乙肝e抗体之所以没有转阴,是因为人体免疫系统还不够强大,这需要时间。乙肝两对半24阳性是一个好的状态,但是如果e抗体阳性持续半年以上,则表示体内还有病毒,并且病毒可能变异。
阳性
乙肝两对半135阳性即医学上俗称的\"乙肝大三阳\",一般表示体内乙肝病毒复制较活跃,传染性相对也较强。但乙肝两对半135阳性并不能说明乙肝患者病情的严重的程度和肝脏损害程度,须进一步检查肝功能、肝脏b超和乙肝病毒载量DNA等相关检查,综合分析判断方可大致了解病情的轻重、乙肝病毒的复制情况以及传染性大小,并根据情况确定适宜的治疗方案,做到针对性用药,规范化治疗。
乙肝两对半135阳性,若检查肝功能正常、无其他临床症状、b超各项检查未见肝脏明显损伤者,建议动态观察,每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测等。
乙肝两对半135阳性,若检查肝功异常,转氨酶超过正常2倍以上,HBV-DNA阳性,常提示慢性肝炎活动期,即免疫已经启动,此时应把握好治疗时机,需要在专业医生的指导下进行抗病毒和保肝治疗。
乙肝两对半145阳性是指在血液检查中乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性,我们称之为乙肝小三阳。
凡出现乙肝两对半145阳性(乙肝小三阳),均提示急性或慢性乙肝,体内病毒复制,为乙肝病毒复制状态。
乙肝两对半145阳性应进一步检查肝功能、血常规、甲胎蛋白和B超,让自己和医生了解病情变化。