如何预防上呼吸道感染咳嗽 三大建议需知道
上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。
上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%~30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌为最常见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或为革兰阴性细菌。
各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。老幼体弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
治疗
1.对症治疗
(1)休息 病情较重或年老体弱者应卧床休息,忌烟、多饮水,室内保持空气流通。
(2)解热镇痛 如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者,可选用解热镇痛药,如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中药六神丸等口服。
(3)减充血剂 鼻塞,鼻黏膜充血水肿时,可使用盐酸伪麻黄碱,也可用1%麻黄碱滴鼻。
(4)抗组胺药 感冒时常有鼻黏膜敏感性增高,频繁打喷嚏、流鼻涕,可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。
(5)镇咳剂 对于咳嗽症状较明显者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
2.病因治疗
(1)抗菌药物治疗 单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。
(2)抗病毒药物治疗 目前尚无特效抗病毒药物,而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。因此如无发热,免疫功能正常,发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。
3.中医中药治疗
具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,有助于改善症状,缩短病程。小柴胡冲剂、板蓝根冲剂应用较为广泛。
秋季是寒热交替的季节,经过了盛夏酷暑之后,人体会因长时间的暑气耗气伤津,阴阳失调,再加上,秋季气候干燥,人体很容易患“秋燥”,入秋后,随着气温逐渐下降和昼夜温差增大,这样的气候促使呼吸系统疾病的患者明显增多。
医院肺病科主任中医师孙惠敏介绍说,入秋后,医院肺病科门诊量急剧增多,每天前来就诊的这类病人大约有20余个。其中大多数都是上呼吸道感染,就是常说的伤风感冒,患者主要表现为打喷嚏、鼻塞、咳嗽,有些还会有扁桃体肿大、发热、咽喉痛等症状。
孙惠敏提醒市民,由夏入秋,闷热潮湿的天气变得干燥,初秋是上呼吸道疾病的高发期,受凉是引起上呼吸道疾病的主要原因,由于刚入秋,气候干燥,昼夜温差较大,有些市民不注意保暖赤膊露体,穿着短裤、短裙,在晚上睡觉时,继续开空调或者连续吹电扇等,这些行为都会造成机体受凉,继而诱发上呼吸道感染。此外,工作劳累引发免疫力下降,饮食不当也都会诱发上呼吸道感染。
孙惠敏建议预防上呼吸道感染主要是增强体质,适当参加体育锻炼;根据天气变化及时添加衣服,注意保暖;平时饮食不宜甘肥、戒除烟酒、避免辛辣刺激性食物,可适当食用梨和百合等具有健脾、益肺、止咳、祛痰功效的水果;易感冒者可局部迎香穴按摩,夜间足三里艾熏。