揭秘淋巴结节症状 淋巴结结节病是慢性肉芽肿性疾病
淋巴结结节病(sarcoidosis)是淋巴网状系统的慢性肉芽肿性疾病,其原因不明.一般认为是免疫反应异常的表现。淋巴结结节病1889年首先由Besniers描述。淋巴结、脾、肺、皮肤、眼、肌肉、骨关节、脑膜、脑、脊性、内分泌腺、生殖器官、乳腺、肾、消化道、肝、心等处均可发生。病变可只局限于淋巴结或皮肤。本病按照第七次国际结节病和其他肉芽肿病会议的看法,认为是一种多系统的肉芽肿性疾病,原因不明。常发生于青年。多见于双侧肺门淋巴结、肺和眼睑。
淋巴结结节病多见于北美和斯堪的那维亚半岛,但也见于世界各地,原因不明.可能与松花粉有关。将松花粉注人豚鼠,可引起表皮样细胞肉芽肿形成。在英国人们认为大多数结节病是结核性的。也可能是多种原因,包括霉菌、非感染性抗原因子、错中毒等所致的一种异常的免疫反应。
淋巴结结节病(sarcoidosis )是一种全身性肉芽种性疾病.多见于皮肤和淋巴结.并表现为局限性损害。其他组织和器官也可发病如骨、眼、手、肺、肝、脾、腮睐等等。此病几乎不双及 枯膜、浆膜、肾上腺等。病因尚不明确,其组织形态.光镜下观察颇类似结核结节.两者差异点在于结节病之结节。
其结构之中心部不出现干酷样坏死区.结节周田淋巴细胞稀少.个别结节周围梢多些。在类上皮细胞间杂有多核巨细胞.类似多核异物巨细胞.其胞质内含有包涵体包涵体常呈两种形态:一是星形小体一是绍曼氏小体(球形层状钙化小体)。若多核巨细饱内出现一个透明区,其间有一小体具有放射性突起小棘.这种小体被命名为星形小体,它的形成可能与蛋白质和类脂质在胞质内沉着有关系.而绍曼氏小体(Schaurnann小体)被认为是方解石结晶被钙质蛋白混合物包绕而成贝亮样小体。
这两者不是结节病特有的特征。例如结核结节多核巨细胞内可见星形小体,而被沉春病的肉芽肿异物巨细胞内可见绍受氏小体.结节A之报害可持续致月或数年后.倾向于纤维化而结节之结构消失.由纤维组织取代并常发生玻璃样变。纤维化初期组织切片.银浸渗方法染色见有大最嘴银性纤维形成。晚期结节可达粟粒病灶大病灶增大.部分病灶也可融合,结节周围无淋巴细胞浸润,与周围的分界特别明显。类上皮细胞胞浆呈啥酸性颗拉状,含大t溶菌醉.用免疫过氧化酶法可以证明。类上皮细胞呈向心性排列。多核巨细胞少,不像郎罕氏巨细胞核在周边.而要分散在胞浆内。如果多核巨细胞量多,则可能不是结节病,而要考虑结核。结节不发生干酪样坏死,仅有少许细胞坏死,或小灶细胞和纤维组织纤维素样变。网状纤维染色,周围有网状纤维包绕氏体是一种特殊的向心性排列的贝壳状钙化小体。最长径为20 -- 50纳米,较小的小体位于多核巨细胞内,而较大的小体则位于间质内,部分围着巨细胞,染色SI紫蓝色,内含铁和钙,有双折光性,最小的小体亦可见于类上皮细胞内。一般认为是方解石结品被碳酸钙和不溶性蛋白沉淀的复合物包绕而成的层状小体.并不是结节病所特有的,亦可见于结核病,慢性被中毒等病。