中毒性休克是怎么引起的呢 教你应急处理的措施
一种由葡萄球菌外毒素引起的综合征,其特征为高热、呕吐、腹泻、意识模糊和皮疹,可很快进展为严重而难治的休克。主要发生于应用阴道棉塞的行经妇女。主要症状是由于金黄色葡萄球菌产生的毒素引起。
疾病病因
中毒休克综合症的主要症状是由于金黄色葡萄球菌产生的毒素引起。该菌常引起烧伤和由手术后身体虚弱
的病人皮肤感染。事实上,该菌并不少见,通常是正常的,无害的细菌,存在于阴道中。金黄色葡萄球菌怎样或为什么引起中毒性休克综合征尚未完全了解。但有两个条件可能是必备:第一,细菌需要一个能快速生长和释放毒素的环境;第二,毒素必须能进入血流,并在此引发严重的致命的症状。
一种说法认为浸透血液的止血栓作为培养基使细菌快速生长。止血栓大都由聚酯纤维泡沫制成,其比棉花和人造纤维更易成为细菌培养基。
在应用经期海棉、阴道隔膜和宫颈帽过程中,这些材料要么在阴道中放置很长时间——超过30小时,要么海棉垫的海棉碎片留在阴道中。两种情况均可为细菌生长提供良好的环境。
细菌毒素进入血流的途径可能与阴道止血栓的应用有关。研究者发现,止血栓滑入阴道内引起阴道壁微撕裂,穿破血管壁。特别是应用吸收性能高的止血栓,当放置时间过长或在月经量较少时应用,均可使阴道过干,易于引起阴道壁撕裂。
研究人员已排除了其他一些引起中毒性休克的原因。女性应用除臭剂喷洒和洗浴,内裤和其他衣服也不起作用。另外患者的月经史,药物和酒精的应用,吸烟、游泳或洗澡或性交均与中毒性休克综合症无关。
实验检查
1、血常规大多数患者白细胞总数增多伴有核左移,部分患者血小板减少或增多,有时可见正细胞、正色素性贫血。
2、凝血象凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间延长。
3、肝功能检查黄疸指数、胆红素、转氨酶、γ谷氨酰转移酶、乳酸脱氢酶等均见升高,硷性磷酸酶活性正常,血清蛋白总量和白蛋白降低。
4、肾功能检查尿蛋白阳性,可见大量脓细胞,但尿细菌培养阴性;可见其他有形成分。血尿素氮上升、血清肌酐也升高。
5、细菌培养月经期患病者,从其阴道或宫颈等处可培养出金黄色葡萄球菌:非月经期患病者,可从身体病灶处等培养出细菌。血培养金黄色葡萄球菌阳性率为8l%。每一分离物均产生致热原性外毒素C及肠毒素F。
应急处理
中毒性休克综合征要立即急诊住院治疗。如果怀疑患此病,应尽早治疗。如果找不到医生,拨打急救电话或立即与医院急救室联系。由于患者很快因颤抖无法自己开车,所以要别人护送。对威胁生命的病症治疗应快速有效。医生将应用针对葡萄球菌感染的抗菌素,起杀菌和抑制其毒素释放作用。其它紧急治疗措施包括输血、静注液体和电解质以稳定血压,这对控制机体对毒素的反应,支持机体重要器官的功能是必要的。有的患者需用呼吸机暂时辅助呼吸。在疾病急性期,应持续监护主要生命症象。