什么是包茎 新生儿患病的症状
包茎指包皮口狭小,不能上翻露出y.j头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与y.j头表面轻度的上皮粘连被吸收,包皮退缩,y.j头外露。若粘连未被吸收,就形成了先天性包茎。后天性包茎多继发于y.j头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重,可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时,可有y.j头刺痒感。长期慢性刺激,可诱发感染与癌变,白斑病及结石。
病因
先天性包茎因新生儿包皮与y.j头存有生理性自然粘连。后天性包茎多继发于y.j头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩。
临床表现
包皮口狭小,呈针孔样,可引起不同程度的排尿困难,尿流缓慢、细小,排尿时包皮膨起。包皮不能翻起清洗,包皮囊内积聚包皮垢,包皮垢可从包皮口排出,亦可呈小块状存留于y.j头冠状沟部。包皮垢存留,尿液排出不畅,容易发生包皮y.j头炎。包皮y.j头炎症时包皮口红肿,有脓性分泌物。嵌顿性包茎,疼痛剧烈,包皮水肿,在其上缘可见到狭窄环,y.j头呈暗紫色。有排尿困难,长时间嵌顿可发生包皮和龟头坏死。
并发症
可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染,形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石,甚至发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果,同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内,导致女性阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈癌等疾病的发生。
治疗
1.婴幼儿期的先天性包茎,可将包皮反复试行上翻,以便扩大包皮口。手法要轻柔,不可过分急于把包皮退缩上去。当y.j头露出后,清洁包皮垢,涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑,然后将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗,随年龄增长均可治愈,只有少数需做包皮环切术,对于包皮嵌顿,需紧急施行手法复位,必要时做包皮背侧切开。
2.后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环,需行包皮环切术,适应证如下:①包皮口有纤维性狭窄环。②反复发作y.j头包皮炎。③6岁以后包皮口狭窄。
3.埋藏y.j病例切忌做包皮环切术,应施行包皮整形术。
对于包皮环切术的适应证说法不一,有些国家及地区因宗教或民族习惯,出生后常规做包皮环切。有人认为包皮环切可减少y.j癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有资料说明,常规做包皮环切的以色列与包皮环切术不普及的北欧国家,这两种癌的发病率均很低,无显著差异。
预防
近年来,包皮环切术的术式也有了很大的改进,如袖套式包皮环切术,损伤更小,恢复更快,更易为患者接受。一般主张在3岁以后进行。
1.未施行包皮环切手术时,护理上注意y.j局部的清洁卫生,经常洗涤,如包皮不能翻起,不要强行翻转。如能翻起清洗,洗毕要将包皮恢复到原来的位置,以免造成嵌顿性包茎。
2.如施行包皮环切手,手术前3天要用温开水清洗y.j部。手术后除了注意上述用药,防止y.j勃起出血和发炎外,还应注意包扎敷料的干燥,万一被尿液浸湿应及时更换,一般术后5~7日拆线。