中日友好医院王文跃介绍结肠癌新术式

2019-05-30
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文章简介：根治结肠癌的新术式:完整结肠系膜切除术(CME) 卫生部中日友好医院胃肠肿瘤中心主任 王文跃教授 结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年新发结直肠癌病例超过1200万,居男性恶性肿瘤的第三位:在女性,发病率仅次于乳腺癌,居第二位:结直肠癌中 约2/3发生于结肠.1/3发生于直肠. 1982年,Heald教授等首次提出全直肠系膜切除术(total mesorectal exision,TME),显著改善了直肠癌的预后,经过20余年的临床实践,已经被公认为直肠癌手术的"金标准". 然而

根治结肠癌的新术式：完整结肠系膜切除术(CME)

卫生部中日友好医院胃肠肿瘤中心主任 王文跃教授

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年新发结直肠癌病例超过1200万，居男性恶性肿瘤的第三位；在女性，发病率仅次于乳腺癌，居第二位；结直肠癌中 约2/3发生于结肠、1/3发生于直肠。

1982年，Heald教授等首次提出全直肠系膜切除术(total mesorectal exision,TME)，显著改善了直肠癌的预后，经过20余年的临床实践，已经被公认为直肠癌手术的“金标准”。

然而20余年来，结肠癌的手术进展却不显著，直到2008年，德国的Hohenberger教授等首次提出了结肠癌的完整结肠系膜切除术(complete mesocolic exision,CME)，成为结肠癌手术方式的新理念。

完整结肠系膜切除术(CME)以人体的胚胎发育过程为手术的解剖基础，沿胚胎发育的先天层面锐性分离，精细解剖，保证包裹肿瘤系膜的完整性，防止结肠系膜破裂造成的肿瘤播散，更加符合肿瘤手术中的无瘤操作原则，从而通过手术达到根治肿瘤的目的。另外，完整结肠系膜切除术还可以暴露结肠供应血管的根部，做到高位结扎，从而清除更多的淋巴结。多项临床大样本研究证实相对于传统结肠癌手术，该手术方式可以显著降低肿瘤局部复发率，提高癌症的存活率，而并不增加术后并发症的发生率。

相信经过更多的临床实践，完整结肠系膜切除术(CME)必将继直肠癌的TME手术后，成为大肠癌的又一规范化手术，为广大的结肠癌患者带来生的希望。