戒断症状有哪些? 4大临床症状引起病发
戒断反应是指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理症候群,其机制是由于长期用药后,突然停药引起的适应性反跳,不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同,一般表现为与所使用的药物作用相反的症状。例如酒精戒断后出现的是兴奋,失眠,甚至癫痫发作等症状群。
常见症状
1、阿片类戒断综合征:症状于停药后5-6小时出现,表现为强烈渴求阿片类药物,流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安等。
2、苯二氮卓类戒断综合征:症状出现于停药后1-3天,表现焦虑、震颤、恶心或呕吐、心慌、头痛、虚弱、失眠,严重者表现类似震颤谵妄或癫痫发作。一般持续3天~2周。
3、中枢兴奋剂戒断综合征:苯丙胺停用时也出现焦虑、抑郁、精神运动性迟滞或激越、胃肠道痉挛等,严重者可出现自杀。一般有长期的精神活性物质使用史,停用精神活性物质后出现上述戒断症状,诊断并小困难。
4、戒烟引发的病症为(依赖戒断综合症):心急、胸闷、咳嗽、短暂健忘、无精神、发胖、发抖等。
处理原则
1、缓慢撤完成瘾药,一般成年人,成瘾药宜在1周内逐渐停完;体弱、成瘾久和年老者,为避免断药过程中出现脑血管意外、虚脱,可缓慢减药,在10天至2周内减完。维生素B族及维生素C及躯体支持疗法可改善病人营养,减轻戒断时的痛苦,促大脑营养代谢疗法,如能量合剂,脑复康等有助于摆脱戒断症状。戒酒戒毒最好在戒毒中心或精神科病房进行。
2、预防戒断综合征:可递减饮酒量或毒品量;或用作用较弱的代用品替代,并逐渐递减代用品,直至停用。
3、对症处理:可口服苯二氯卓类药物如地西泮10mg,3次/日,或劳拉西泮2mg,3次/日,剂量应逐渐减少;对震颤谵妄患者,可给予地西泮10mg,4次/日,或劳拉西泮2mg,4次/日;出现癫痫发作者,可予苯妥因钠100mg,2~3次/口。药物持续应用一周后逐渐减量,直至停药。必要时予支持疗法,如补液、纠正电解质紊乱等。