羊水栓塞应该做哪些检查?

2019-07-07
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文章简介:女性在怀孕的过程中,都是需要做很多检查,这样对宝宝的身体是否健康,才会有很好的掌握,那女性在做不同检查的时候,也都是因为检查的问题种类不同,

女性在怀孕的过程中,都是需要做很多检查,这样对宝宝的身体是否健康,才会有很好的掌握,那女性在做不同检查的时候,也都是因为检查的问题种类不同,所以孕妇也都是要对此进行一些了解,这样在检查的时候,也都知道自己该如何做,对自身有帮助,那羊水栓塞应该做的检查有什么呢?

对羊水栓塞应该做的检查项目,很多人都不是很了解,而且每次做这样坚持的时候,都是根据医生的要求进行,医生让怎么做就怎么做,自己也都不是很了解,下面就详细的介绍下。

右心室,右心房扩张,还可见到心肌劳损的表现,同时有心动过速。

可能无异常表现,70%的患者可有轻度的肺水肿症状,表现为双侧弥漫性点状浸润阴影,沿肺门周围分布,肺部轻度扩大,心影可能会增大。

突然下降往往可以提示有肺栓塞的问题。

结果相差较多,其结果取决于患者生存的时间和临床上出血的程度。

①血小板计数<100×109/L;

②凝血酶原时间延长,10秒即有诊断意义;

③血浆纤维蛋白原<1.5g/L即可诊断,实际上往往较为严重,Clark等的资料中有8例纤维蛋白原无法检出或是为该实验室检查有史以来的最低值;

④凝血块观察,取正常产妇血5ml放试管内,置温箱中观察8~12分钟血块形成,低纤维蛋白原患者血液不易凝结,30分钟血凝块少,而弥散显示血小板已相当低,继发纤溶;

⑤出血时间及凝血时间延长;

⑥纤维蛋白降解产物的增加,血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)及乙醇胶试验阳性。

由于羊水栓塞的发生主要是羊水及其羊水中的有形成分进入母血中,引起肺血管栓塞和痉挛所致,因此,人们把在母血,子宫血管中和肺组织中找到来自于胎儿的成分如胎儿鳞状上皮细胞,毳毛,粘液作为诊断标准,母血的阳性率在50%左右,尸检的阳性结果在73%。

母体血中查找羊水成份采用以下的方法:

血标本取自右心室最好,临床上可利用中心静脉压测定时插管取上腔或下腔静脉血,或行肺动脉飘浮导管监测时采血,或心跳骤停时心内注射时取血,血液离心静止分成三层,为血细胞,羊水,表层为血浆,取中层泖片染色进行镜检;

同时可以采用辅助染色的方法,譬如油红染色查找胎儿脂肪,用Ayoub-Shklar染色角蛋白,抗人角蛋白血清通过免疫过氧化物酶方法能检测母体肺组织中角蛋白的存在,但是这一方法的特异性和敏感性均较差,同时不少学者对此还持相反意见,Clark等学者观察了大量临床病例和动物实验,发现正常孕妇血中带有鳞状上皮细胞和其他羊水成分,而不发生羊水栓塞,提出肺循环中出现鳞状上皮细胞或毳毛可能并非病态,因此,单纯发现肺循环中存在鳞状上皮细胞不能诊断羊水栓塞。