心肌缺血的临床检查介绍

2018-08-30
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文章简介：发生后,心肌细胞会出现一系列代谢与功能的变化,采用多种无创及有创方法可以发现这些病理生理变化,从而反映心肌缺血的发生.目前临床上常用的方法有: 1.心电图 普通心电图诊断SMI的依据是:ST段水平或下斜型压低≥1mm伴或不伴T波倒置,但无症状.持续性ST-T波异常者多有严重冠状动脉病变. 2.动态心电图 监测 其临床应用最为普遍.它是目前研究日常生活中无痛性缺血的最好方法,具有无创.简便.准确.实时.可重复性及可定量等优点,能准确反映出心肌缺血的发作频度.持续时间.严重程度及其动态变化.在动态心

发生后，心肌细胞会出现一系列代谢与功能的变化，采用多种无创及有创方法可以发现这些病理生理变化，从而反映心肌缺血的发生。目前临床上常用的方法有：

1.心电图

普通心电图诊断SMI的依据是：ST段水平或下斜型压低≥1mm伴或不伴T波倒置,但无症状。持续性ST-T波异常者多有严重冠状动脉病变。

2.动态心电图

监测 其临床应用最为普遍。它是目前研究日常生活中无痛性缺血的最好方法，具有无创、简便、准确、实时、可重复性及可定量等优点，能准确反映出心肌缺血的发作频度、持续时间、严重程度及其动态变化。在动态心电图中，约30%的心肌缺血发作是无症状的。冠心病患者日常生活中约68%～84%的缺血性ST段压低是无症状的。暂时性心肌缺血的标准是：在j点后80ms，ST段水平或下斜型压低≥1mm，持续1min以上，发作相隔时间1min以上。而ST段上斜型抬高和T波改变可频繁地发生在正常人，不作为暂时性缺血指标。动态心电图很少有假阳性，且能提供心肌缺血的发作频度和持续时间，有利于估计预后和指导治疗。