卵泡发育不良的物理调理
急性宫颈炎如何治疗
1、对抗雄激素
由于高雄激素是此病的主要基本病变,所以应根据雄激素来源使用抗雄激素药物。对需要促排卵治疗的患者,应首先使高雄激素状况得以纠正,可增强促排卵用药的效果。
(1)醋酸环丙氯地孕酮(达因一35):达因一35是具有抗雄激素及抗促性腺激素作用的合成孕激素,通过作用于雄激素受体、抑制LH与雄激素分泌。通过增加睾丸酮代谢清除率、增加血中SHBG浓度等环节降低雄激素的作用,与雌激素合用对痤疮、多毛有效,为高雄激素患者的首选用药,但可能加重高胰岛素血症,所以不宜久用。
(2)口服避孕片(OC):OC II号与I号相比,含有更多的孕激素,常用于卵泡发育不良患者调整周期,同时有降低雄激素的作用。
(3)地塞米松:为抑制肾上腺源的雄激素的首选用药,每天0.25mg,一般用药3~6个月后停药,可将肾上腺源的雄激素抑制在低水平。
(4)安体舒通:安体舒通是醛固酮与雄激素受体的拮抗剂,用于降低血清中T及A含量,大剂量应用可改善多毛症状,常与其他药物联合应用。
(5)二甲双胍:通过降低INS水平,提高INS敏感性,使雄激素降低。
2、治疗胰岛素抵抗IR与高胰岛素血症
首先采用低热卡饮食与加强运动的方法,在此基础上应用二甲双胍、二氮嗪等降低INS的药物,有利于恢复月经与排卵。
3、抑制子宫内膜增生过长
部分患者有子宫内膜增生过长现象,可采用安宫黄体酮、OCII号、妈富隆、息隐等进行周期治疗,有效控制后再开始促排卵治疗。
4、促排卵治疗
通过上述治疗仍无法妊娠的患者需要接受促排卵治疗。
(1)克罗米芬(CC):CC是患者的首选促排卵用药,月经第5~9天每天100mg,监测至卵泡成熟时用HCG诱发排卵。
(2)HMG(FSH)/HCG:对CC无反应的患者,可于停用CC后或于月经第5天直接应用HMG(FSH)75~150IU/天,监测至卵泡成熟时用HCG诱发排卵。