左心衰与右心衰的区别有哪些 健康达人教你6种护理方法
无论是急性心力衰竭还是慢性心力衰竭,都有会左右心衰之分,当然也有的患者是左心衰和右心衰同时存在叫做全心衰竭,左心衰和右心衰因为部位不同,所表现出来的症状有很大区别。
1.程度不同的呼吸困难:
I.劳力性呼吸困难最早出现的症状。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。II.端坐呼吸肺淤血到一定程度,患者不能平卧。高枕位,半卧位或者端作可使憋气好转。III.夜间阵发性呼吸困难患者已入睡后因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有啸鸣音,称“心源性哮喘”。大多端坐休息后可自行缓解。
IV.急性肺水肿心源性哮喘进一步的发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式。基层医生乡村医生个体门诊经
2.咳嗽、咯痰、咯血开始常见于夜间发生,坐位或立位咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血。
3.乏力、疲倦、头昏、心慌少尿及肾功能损害的症状 。
(二)体征基层:
1.肺部湿性罗音随病情由轻到重,罗音可由局限于肺底直至全肺,患者取侧卧位则垂的一侧罗音较多。
2.心脏体征除基础心脏病的固有体征外,慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外),肺动脉瓣区S2亢进及舒张期奔马律。基层医生乡村医生个体门诊经验交流病例讨论网络中国基层医生的力量!
(一)症状:
1.消化道症状胃肠道及肝淤血引起腹胀,食欲不振,恶心,呕吐 2.劳力性呼吸困难继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在,单纯性右心衰也均有明显的呼吸困难。
(二)体征:
水肿特征为首先出现于身体最低垂的部位,常为对称性可压陷性。可有胸腔积液。
2.颈静脉征颈静脉搏动增强,充盈,怒张,是右心衰的主要体征,肝颈反流征阳性更具特征。基层医生乡村医生个体门诊经验交流病例讨论网络中国基层医生的力量!
3.肝大常伴有压痛,持续慢性右心衰可致心源性肝硬化,晚期可出现黄疸和大量腹水。
4.心脏体征除基础心脏病的固有体征外,可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
护理:
一、减少诱因:诱发心衰的常见原因是感染,有些体质较弱的人感染时的症状表现为食欲不振、倦怠、体温较低等,这时应密切观察病情变化,预防心衰发生。
二、合理用药:切忌自作主张更改或停用药物,要按照医生的嘱咐用药,以免发生不良后果。另外,应熟悉常用药物的毒副作用,这样有利于不良反应的早发现、早诊断、早治疗。
三、合理休息:减轻心脏负担的重要方法就是身体得到合理的休息,会使机体耗氧明显减少,急性期和重症心衰时应卧床休息,待心功能好转后应下床做一些轻度活动,若发生气急、心慌、心绞痛等症状时,应停止活动并休息。
四、合理饮食:心力衰竭的饮食原则为低钠、低热量、清淡易消化,多补充碳水化合物、维生素和无机盐,禁烟戒酒。此外,还应少食多餐,因饱餐可诱发或加重心衰。
五、皮肤护理:可为心力衰竭患者定时翻身、按摩,护理动作应轻柔,防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。
六、心理护理:心力衰竭患者会因为自己的病情久治不愈而产生抑郁的心情,认为自己给家人带去了麻烦,对生活信心不足,同时又惧怕死亡。因此,家属应多关心体贴,生活上给予必要的帮助,使患者保持良好的情绪。