乙肝两对半全是阴性

乙肝两对半全阴

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。

一、检测

乙肝五项检查详解

表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身并不具有传染性，但它的阳性提示人体内有乙肝病毒的存在，为乙肝病毒感染的标志。

表面抗体（抗-HBs）：是人体感染HBV后产生的一种有免疫保护作用的抗体，常在乙肝恢复后期或注射乙肝疫苗后出现阳性。血清中抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长，并对HBV再次感染具有抵抗力。

e抗原（HBeAg）：是由核心抗原（HBcAg）裂解后产生，是病毒DNA表达的蛋白质。HBeAg阳性说明HBV在体内复制活跃，传染性强。在极个别情况下可见HBsAg阴性，而HBeAg阳性，这有可能是由于患者HBsAg血清水平低于现在拥有的所有实验方法的检测阈值或假阴性所致，

e抗体（抗-HBe）：是非中和性抗体，对人体无保护作用，多在HBeAg转阴后数月出现，抗-HBe阳性预示患者的传染性已显著降低或相对较低，病毒复制减弱或明显缓解，但病毒变异除外。

核心抗体（抗-HBC）：是非中和性抗体，对机体无保护作用，通常在HBeAg出现后3-5周，肝炎症状出现前即可在血清中检出。高滴度的抗-HBc阳性常标志HBV正在复制，有传染性。可持续数年至数十年，低滴度的抗-HBc则表示既往曾感染过HBV。

二、全阴

传统的观点认为：乙肝两对半全阴可排除乙肝病毒感染；HBeAg阳性患者，其病毒复制力强且传染性也强，HBeAb阴性者则反之;

当不能确信自己是否感染乙肝病毒并传染给周围的亲朋好友，最好是在做乙肝两对半的基础上再申请乙肝病毒-DNA的检测（实时荧光定量PCR方法），其结果不仅可以反映体内是否感染乙肝病毒、乙肝病毒的复制力及传染性，并能评价和监测抗病毒药物对慢性乙型肝炎的疗效。该方法作为一个极为有效的实验，现已被广泛地应用于临床研究的各个领域。它较传统的PCR不仅操作简便、快速高效，具有很高的敏感性和特异性；而且是在封闭的体系中完成扩增和实时测定，大大降低了污染的可能性。

三、说明什么

1、被检查者体内没有抵抗乙肝病毒的免疫性抗体，因此属于易感染乙肝病毒人群，日常生活中需要特别的提高警惕。

2、被检查者以前没有接种过乙肝疫苗，或者以前曾接种过乙肝疫苗，但已经过了乙肝疫苗的保护期。因此，需要及时到医院进行乙肝疫苗的注射，使机体产生乙肝保护抗体，有效抵抗乙肝病毒的侵袭。

四、怎么办

乙肝两对半检查全阴怎么办？权威肝病专家指出，乙肝两对半检查全阴就表示患者的乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体5项指标均为阴性。通常这类人群是属于易感染乙肝人群很容易感染乙肝。

首先，乙肝两对半检查五项全阴就代表检查对象体内不存在乙肝病毒活动过的痕迹，但同时机体也不具备抵抗病毒感染的自我保护能力。这时候需要积极接种乙肝疫苗，才能有效阻断乙肝病毒的感染。

其次，乙肝两对半检查五项全阴也有可能是感染乙肝病毒后的窗口期，这期间乙肝两对半检查是不能查出感染乙肝的，而且在这个期间接种乙肝疫苗也没有一点作用，必须过一段时间才能检测出来，因此建议乙肝两对半检查全阴者定期到正规医院做检查，以便及早发现。

??

第三，部分乙肝患者乙肝两对半检查全阴者存在病毒变异的情况。如果乙肝两对半检查全阴但是有肝区不适、疲倦乏力、失眠多梦、食欲不振、恶心呕吐等明显症状时，就需要患者进行更全面的检查。

五、判定标准

这是由于HBVDNA聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫压力及药物治疗等因素的影响，使乙肝病毒基因在乙肝病毒持续感染过程中普遍存在着变异现象，导致常规试剂盒难以检测出体内已经变异、不表达或低水平复制表达的乙肝病毒血清学标志物(如HBsAg，HBeAg)。也就是说，乙肝病毒血清免疫标志只能反映体内抗原抗体的携带模式及在一定条件下机体的免疫情况，为乙肝病毒感染提供间接证据；而乙肝病毒-DNA的存在才是乙肝病毒感染的直接证据，是诊断的金标准。

六、检查费用

一般来说，乙肝两对半检查费用容易受当地消费水平、地域的不同以及医院检查制剂及方法的差异而有所差异，但一般乙肝两对半定性检查的价钱都会控制在35-70元之间。

?

其次，如果乙肝两对半检查结果中包含定性+定量检测(乙肝两对半检查结果除包含定性检查外，还包含病毒滴度检测)，那么乙肝两对半检查的价钱就会相对较高一些，一般会在150元左右。

此外，如单独检查乙肝两对半其中的一项，价钱基本为：乙肝核心抗体单项(HBcAb、抗-Hbc)的检测价格在20元左右，而乙肝表面抗原HBsAg，乙肝表面抗体HBsAb或抗-Hbs，乙肝e抗原HBeAg，乙肝e抗体HBeAb或抗-Hbe这四项的单项检查价格基本在15元左右。

七、感染

乙肝两对半全阴，是指连乙肝表面抗体也是阴性的，由于乙肝表面抗体是一种保护性抗体，也叫中和性抗体，它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击，乙肝表面抗体阳性，说明不会受到感染。乙所以肝五项全阴是会感染乙肝的，所以必须马上注射乙肝疫苗。因为，注射乙肝疫苗才是预防乙肝感染最有效的方法。