宫颈白斑的病因和临床表现 如何有效治疗宫颈白斑

2019-04-19
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文章简介:宫颈白斑,系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变.临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生.随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用,此病已逐渐被引起重视. 临床表现: 单纯宫颈白斑多无症状,并有可能自然消退:若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时,则白带增多,或偶有阴道血性分泌物及接触性出血. 病因: 1.内分泌失调: 雌激素可以刺激卵泡发育,其血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放,从而间接影响卵巢功能,对子宫内膜和平滑肌的代谢也有明显促进作用.如果体内雌激素含量增

宫颈白斑,系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用,此病已逐渐被引起重视。

临床表现:

单纯宫颈白斑多无症状,并有可能自然消退;若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时,则白带增多,或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。

病因:

1.内分泌失调:

雌激素可以刺激卵泡发育,其血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放,从而间接影响卵巢功能,对子宫内膜和平滑肌的代谢也有明显促进作用。如果体内雌激素含量增高,以致宫颈表层上皮异常角化。

2.局部刺激:

慢性子宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种,可能发生于急性子宫颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,经常极易受到外界细菌的感染。

3.其他因素:

据文献报告,宫颈白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生,可能与宫颈癌的致癌因素有关。

检查

1.局部视诊:

通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。

2.阴道镜检查:

应用阴道镜观察宫颈病变。

3.碘液试验:

由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

4.活组织检查:

对宫颈白斑,应作活组织检查,以排除早期癌的存在。

治疗:

1.宫颈电熨或电灼

2.宫颈冷冻治疗:

冷冻疗法即应用低温技术产生超低温造成病变组织冻结、继发性坏死,脱落而达到治疗目的。一般妇科治疗所需温度为-60℃~-196℃,目前以液体氮应用最多。如冷冻使用得当,其冷冻深度可达5-6mm,使病变区组织坏死、脱落,重新生长健康的上皮。

3.宫颈锥形切除术:

尤其对合并久治不愈或重度宫颈糜烂者,更为适合,又可作病理连续切片,更确切地查明有否早期宫颈癌。

4.其他:

亦可宫颈贴敷同位素32p,总剂量一般为25Gy以上。未生育或不愿接受治疗者,应定期随访。