骨髓异常综合症存活率有多高? 骨髓异常综合症的治疗

2019-03-05
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文章简介:骨髓异常综合症存活率,且一部分病人对原先的化疗药物产生了耐药,加大剂量并不能使患者再次获得缓解,反而容易对骨髓产生抑制,并发感染,或出现肝功能损害. 疾病终末期的病人,贫血进行性加重,出血,肿瘤细胞增长加快,多部位的溶骨性改变,出现肾功能衰竭,此时患者对化疗反映很差,生存期只有几个月. 故关于本病的多药耐药,寻求新的有效药物,延长缓解期,延缓疾病的进展,以及如何进行中西医结合治疗等一系列问题成为我们治疗上的难点. 难点之一:关于多发性骨髓瘤的早期诊断问题,多发性骨髓瘤的临床表现复杂,误诊率很高,

骨髓异常综合症存活率,且一部分病人对原先的化疗药物产生了耐药,加大剂量并不能使患者再次获得缓解,反而容易对骨髓产生抑制,并发感染,或出现肝功能损害。

疾病终末期的病人,贫血进行性加重,出血,肿瘤细胞增长加快,多部位的溶骨性改变,出现肾功能衰竭,此时患者对化疗反映很差,生存期只有几个月。

故关于本病的多药耐药,寻求新的有效药物,延长缓解期,延缓疾病的进展,以及如何进行中西医结合治疗等一系列问题成为我们治疗上的难点。

难点之一:关于多发性骨髓瘤的早期诊断问题,多发性骨髓瘤的临床表现复杂,误诊率很高,患者就诊时的主诉各不相同,首诊的科室较多,临床医生常常错误的根据单一的症状而诊断为某一病,引起误诊,文献中综合统计2547例MM误诊率高达69.1%。

另外实验室检查中,某些特异性检查阳性率不高,这也是一个原因。故临床医生应该对40以上病人出现不明原因腰痛,骨关节疼痛或骨质疏松,不明原因贫血,蛋白尿,以及反复腹部感染,引起高度重视并做相应的检查,如血尿免疫电泳,骨髓穿刺检查,以及头颅,骨盆等部位X线摄片。从而提高早期诊断率,减少误诊率,对延长生存期有很好的作用。

难点之二:关于难治性或复发性多发性骨髓瘤的治疗问题,多发性骨髓瘤易出现对多种化疗药物耐药即所谓的多药耐药(MDR),一旦出现MDR,增加了治疗难度,MDR是提高骨髓瘤患者治疗效果的最显著障碍。

由于MDR的存在,使MM成为难治性或复发性MM,这类患者的治疗非常棘手。治疗对策包括采用积极的中医药治疗。中医药治疗可贯穿于MM治疗的全过程,临床研究表明,活性植物药材对MM的有效治疗是通过多靶点、多层面而达到治疗效果。

骨髓异常综合症存活率,就目前的医学水平,骨髓瘤还属于一种不能够彻底治愈的疾病,但是如果接受恰当的治疗,如造血干细胞移植。不少患者不仅可以使生活质量显著提高,还能存活多年甚至几十年,达到原来的寿命。

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组十分复杂的造血系统疾病。此病的复杂程度不仅与其病理生物学本质有关,还与其最常见的易感人群有关:老年人或有化疗史的人。因此,建立具有一定精确度的临床方法以预测特殊亚型MDS患者的预后和临床转归非常重要。目前,MDS患者通常是通过一系列已经建立良好的组织病理学标准来进行诊断的。预后方法的建立是根据分级,分级依据包括形态学特征、原始细胞比例、临床和分子特点,如外周血细胞减少以及细胞遗传学。国际预后评分系统(The International Prognostic Scoring System,IPSS)是这类分级方法的典型例子。在过去的5年中,许多人致力于研究新的MDS预后评分系统,并且已经发现了具有潜在预后价值的新分子学改变。在同一时期内,也发现了一些治疗MDS的新方法。对这些药物尤其是对去甲基化药物起反应的生物学标记,可用于预测药物的临床获益。本文总结了目前MDS的预后模型和有潜在预后提示价值的新的分子学改变。